局部麻醉下眼科手术后谵妄与视力预后的关联性研究

来自某机构的研究团队针对局部麻醉下眼科手术患者术后谵妄(POD)的发生率及危险因素展开回顾性研究。通过对4658例玻璃体切除术或青光眼手术患者的分析发现，POD发生率为0.41%，高龄、痴呆共病及术前较低的最佳矫正视力(pre-BCVA)是显著危险因素(OR值最高达34.95)。该研究为眼科围手术期管理提供了重要循证依据。

　　

这项回顾性研究探索了局部麻醉下眼科手术与术后谵妄(Postoperative Delirium, POD)的关联性。研究团队分析了2009年1月至2023年3月期间4658例接受玻璃体切除术或青光眼手术患者的临床数据，通过多变量逻辑回归模型揭示了POD的独立危险因素。

结果显示，POD总体发生率仅为0.41%（19/4658例），但特定人群风险显著升高：每增加1岁年龄，POD风险上升6%(OR=1.06, 95%CI 1.00-1.12)；痴呆患者发生POD的风险更是飙升至普通患者的35倍(OR=34.95, 95%CI 12.32-99.15)。值得注意的是，术前最佳矫正视力(pre-BCVA)在手术眼(OR=2.00)和对侧眼(OR=1.83)的降低均与POD显著相关，而性别、手术时长及镇静催眠药物使用则未显示统计学关联。

这些发现提示，视觉输入障碍可能通过感觉剥夺机制诱发谵妄，尤其在高龄和认知功能受损人群中。该研究为优化眼科围手术期管理策略提供了重要依据，强调了对合并视力障碍和痴呆患者进行术前风险评估的必要性。