揭秘 “大麻危害减少”：加拿大卑诗省大麻同情俱乐部与医疗药房的经验启示

为深入理解 “大麻危害减少”（cannabis harm reduction）的概念，研究人员对加拿大卑诗省大麻同情俱乐部和医疗药房开展定性案例研究。结果发现其包括结构和操作两个维度，这对研究、政策和宣传具有重要意义。

　　在大麻合法化的浪潮下，加拿大的大麻使用情况发生了巨大变化。曾经，大麻同情俱乐部和医疗药房在为患者提供大麻医疗服务方面发挥着重要作用。然而，随着大麻合法化，这些机构面临着诸多挑战，甚至有些被迫关闭。在这样的背景下，对于 “大麻危害减少” 的理解和实践变得愈发重要。过去，“大麻危害减少” 的概念在相关倡导工作中未得到足够重视，且现有研究多聚焦于 “大麻替代”，对其概念的理解较为狭隘。为了更全面、深入地探究 “大麻危害减少” 的内涵，来自加拿大维多利亚大学（University of Victoria）和加拿大物质使用研究所（Canadian Institute for Substance Use Research）的研究人员 Marilou Gagnon 和 Heather Hobbs 开展了此项研究。
研究人员通过对加拿大卑诗省大麻同情俱乐部和医疗药房的定性案例研究，得出 “大麻危害减少” 包括结构和操作两个主要概念维度的结论。这一研究成果对于推动大麻相关研究、完善政策制定以及开展有效宣传具有重要意义，论文发表在《Harm Reduction Journal》上。
在研究方法上，研究人员采用定性案例研究方法。他们收集了七类数据，包括在线内容、新闻报道、法律和政策文件、执法信息等。同时，对关键知情人、有运营经验的人员以及有大麻用药经历的人员进行访谈，并记录实地笔记。随后运用应用主题分析（ATA）对访谈数据进行分析。
在结构维度方面，研究发现大麻同情俱乐部和医疗药房的出现是为了应对禁令带来的风险环境。人们在获取医用大麻时面临身体、心理、经济、社会和法律等多重风险。这些机构致力于增加医用大麻的可及性，例如为那些难以从其他途径获取大麻的患者提供新的渠道；提供更安全的大麻供应，对产品进行质量检测以确保安全性；保证产品质量，实施社区质量控制并注重治疗质量。在操作维度上，它们提供低门槛服务，简化准入流程并为患者提供知识；秉持同情原则，通过定价和项目帮助有需要的人；提供各类支持，如社区交流空间、互助活动等。
研究结论表明，“大麻危害减少” 包含结构和操作两个维度，反映了危害减少的核心特征，涉及 “大 H-R” 和 “小 h-r” 的工作。这一研究揭示了大麻同情俱乐部和医疗药房在危害减少方面的重要作用。在讨论部分，研究人员指出应优先研究大麻合法化后被边缘化的群体、探索新监管途径、拓宽大麻替代研究以及加强大麻与危害减少领域的融合。从政策角度看，需要对《大麻法案》进行改革，采用新的供应模式。在倡导方面，应推动以社区为导向的大麻种植、分销和消费模式，这有助于推进更广泛的危害减少工作。此研究为理解 “大麻危害减少” 提供了新视角，对相关政策制定和实践具有重要的指导意义 。