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为解决缺乏评估围产期流感疫苗接种犹豫工具的问题，研究人员开展 “5Cs” 犹豫量表可靠性和有效性研究。结果显示该量表可靠有效，能测度孕产期女性接种犹豫情况。这为制定干预策略提供依据，助力提升接种率。
在流感的 “战场” 上，孕妇可谓是一群特殊的 “弱势群体”。流感病毒一旦来袭，孕妇被感染的风险较高。比如在 2009 - 2010 年，北京就有 81 例孕妇感染 2009 年 H1N1 大流行病例，其中严重病例达 25 例，甚至出现 6 例死亡病例 。而且，流感感染还与不良妊娠和分娩结局风险增加息息相关，像先天性异常、死产等问题都与之有关。
虽说给孕妇接种流感疫苗是保护妈妈和胎儿健康的有效策略，但全球孕妇流感疫苗接种率却不尽人意。在中国，2016 年深圳仅有 0.91% 的孕妇接种疫苗，2019 年也才微升至 1.88%。低接种率背后，疫苗接种犹豫是关键因素。然而，此前一直缺乏合适工具评估孕妇对流感疫苗的接种犹豫情况。
为了填补这一空白，来自复旦大学公共卫生学院等多个国内研究机构的研究人员展开了深入研究。他们以 Betsch 等人 2018 年基于 5C 模型评估普通人群流感疫苗接种犹豫的量表为基础，构建了孕妇流感疫苗接种犹豫量表（Maternal Influenza Vaccine Hesitancy Scale），并对其进行了可靠性和有效性分析，还初步描述了中国孕妇流感疫苗接种犹豫的现状。该研究成果发表在《Infectious Diseases of Poverty》上。
研究人员运用了多种技术方法。首先是横断面调查，从 2024 年 1 月 17 日到 3 月 14 日，采用多阶段分层比例抽样法，在代表中国东、中、西和东北地区的九个省级行政区，选取了 2035 名孕妇和产后妇女作为研究对象。其次，通过内部一致性信度（Cronbach’s α 系数）和分半信度（Spearman - Brown 系数）评估量表的可靠性；利用确认性因子分析（CFA）评估量表的结构效度，以判断模型拟合情况。
研究结果如下：
- 参与者特征：共收集到 2188 份问卷，其中 2035 份有效。参与者平均年龄 30 岁，孕期各阶段和产后人数分布较为均匀，汉族占比超 90%，城市居民占 80.2%，多数孕妇受教育程度在大学及以上，超半数家庭年收入在特定区间，近九成打算母乳喂养，近半数为初产妇。
- 结构效度：确认性因子分析结果显示，模型拟合指数均在可接受范围（RMESA = 0.098，CFI = 0.921，TLI = 0.903，NFI = 0.918），支持量表的五因子结构。
- 可靠性：量表总 Cronbach’s α 系数为 0.915，五个子量表在 0.802 - 0.958 之间；分半系数总量表为 0.793，各子量表在 0.722 - 0.904 之间。
- 接种犹豫现状：量表平均总分 45.53 ± 6.96（满分 76），集体责任项得分最高（2.73 ± 0.63 ），自满和限制子量表得分较低（分别为 2.16 ± 0.69 和 2.17 ± 0.69）。不同地区中，上海平均总分最高，广东最低。
研究结论和讨论部分指出，该研究构建的孕妇流感疫苗接种犹豫量表具有良好的可靠性和有效性，可用于评估中国孕妇的接种犹豫情况。研究发现孕妇对流感风险的认知和接种疫苗的益处认识不足，且接种服务存在限制。这表明需要开展健康教育，提升孕妇对流感危害和疫苗益处的认知；同时改善接种服务的可及性，减少接种阻碍，从而降低孕妇流感疫苗接种犹豫，提高接种率，保护孕妇和胎儿的健康。此次研究成果不仅填补了评估孕妇流感疫苗接种犹豫工具的空白，还为后续制定针对性干预策略提供了有力依据，对公共卫生领域有着重要意义。
