22 国自评身体健康状况的人口统计学差异:全球繁荣研究的新发现

【字体: 时间:2025年05月01日 来源:BMC Global and Public Health

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  在全球范围内,自评身体健康(SRH)在不同国家及人口特征间的差异研究较少。研究人员基于全球繁荣研究(GFS)数据,进行跨国随机效应荟萃分析。结果显示,SRH 在各国差异显著,且与年龄、性别等人口特征相关。该研究为后续研究奠定基础。

  在健康研究领域,人类幸福感相关研究近年来增长迅速,但仍存在诸多不足。一方面,纵向研究相对较少,难以全面揭示健康状况的动态变化;另一方面,除美国和欧洲外,其他国家和地区的相关研究也较为匮乏,使得研究结果的普适性受到限制。而自评身体健康(Self - Rated Physical Health,SRH)作为一个广泛应用的健康指标,能有效预测发病率、死亡率、心理健康状况、医疗条件和功能限制,以及医疗保健的利用情况 ,在众多健康研究中具有重要地位。然而,目前关于 SRH 在全球不同国家以及不同人口特征中的变化情况,我们知之甚少。为了填补这些研究空白,来自多个机构的研究人员开展了深入研究。
此次研究由贝勒大学(Baylor University)、韦斯特蒙特学院(Westmont College)、杜克大学(Duke University)等多所高校的研究人员共同参与,他们利用全球繁荣研究(Global Flourishing Study,GFS)的第一波数据进行分析。GFS 旨在通过对全球 22 个地理、经济和文化各异国家的 202,898 名个体进行调查,提供关于人类幸福感多个方面的面板数据。本研究聚焦于其中 SRH 这一关键指标,试图回答两个重要问题:一是参与国家中 SRH 的平均水平如何排序;二是 SRH 在这些国家的不同人口类别中如何变化。

研究人员采用了一系列严谨的技术方法。数据来源于 GFS 第一波调查,涵盖 22 个国家的具有全国代表性的样本。在测量方面,SRH 通过 “一般来说,你如何评价自己的身体健康?” 这一问题,让受访者在 0 - 10 的量表上进行评分来衡量,该变量被视为连续变量。同时,研究人员还对年龄、性别、婚姻状况、就业、教育、宗教服务出席情况和移民身份等多个可能影响 SRH 的人口统计学变量进行了详细分类测量 。在统计分析阶段,研究人员先对全样本进行描述性统计,计算各国 SRH 的全国代表性均值、标准差和基尼系数等;接着使用随机效应荟萃分析,评估不同人口类别中 SRH 均值的变化,并进行了缺失数据处理和复杂抽样设计的校正,以确保研究结果的准确性和可靠性。

研究结果令人瞩目。在不同国家的 SRH 水平方面,印度尼西亚的 SRH 均值最高,达到 8.29,尼日利亚、以色列和肯尼亚的均值也较高,均在 8.00 以上;而德国、澳大利亚、瑞典、英国和日本的 SRH 均值最低,其中日本仅为 5.97 。从标准差和基尼系数来看,以色列、波兰和美国的 SRH 分布更为均匀,埃及、坦桑尼亚和印度的分布则更为不均。在人口统计学特征与 SRH 的关系上,研究发现,总体而言,SRH 呈现出随年龄增长而下降的趋势;男性的 SRH 略高于女性;单身 / 未婚、已婚或有家庭伴侣的人群 SRH 相对较高;学生、自雇者和受雇于雇主的人群 SRH 较高,退休人员和 “其他” 类别人员 SRH 较低;教育程度越高,SRH 有升高的趋势;经常参加宗教服务的人群 SRH 更高;移民身份对 SRH 的影响相对较小 。然而,这些关系在不同国家存在显著差异,例如在年龄与 SRH 的关系上,澳大利亚、日本和瑞典呈现出 U 型关系,美国则是年龄最大的三个组 SRH 得分最高。

在研究结论和讨论部分,研究明确了 SRH 在不同国家和关键人口统计学特征间存在显著差异,且国家层面的背景因素对这些关系有着重要影响 。这一研究结果具有多方面的重要意义。首先,它为我们理解全球范围内的健康状况差异提供了新的视角,揭示了经济发展水平与 SRH 之间并非简单的正相关关系,高人均收入并不一定意味着更好的 SRH。其次,研究结果为后续的纵向研究奠定了基础,有助于进一步探究 SRH 的影响因素和因果机制,从而为制定更有针对性的公共卫生政策提供科学依据。此外,研究还发现了一些特殊的国家案例,如美国老年人 SRH 较高的现象,为未来研究如何在其他国家促进老年人健康提供了方向。同时,不同国家在性别、婚姻状况、就业、教育、宗教服务出席和移民身份等因素与 SRH 关系上的差异,也为跨文化健康研究提供了丰富的素材,有助于深入了解文化和社会背景对健康认知和评价的影响。

总的来说,这项发表在《BMC Global and Public Health》上的研究,通过对大规模跨国数据的深入分析,揭示了 SRH 在全球范围内的差异和相关影响因素,为生命科学和健康医学领域的研究做出了重要贡献,也为后续更深入的研究指明了方向。

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