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为探究左心房后壁线性消融联合肺静脉隔离术(LAPVI)能否改善持续性房颤(AF)患者长期预后,研究人员开展随机对照试验。结果显示 LAPVI 组长期节律控制更好,房颤复发率更低,抗心律失常药物使用减少,意义重大。
在一项随机对照试验中,228 名持续性房颤(Persistent Atrial Fibrillation,AF)患者接受了肺静脉隔离术(Pulmonary Vein Isolation,PVI),并被随机分为两组,一组额外接受左心房后壁线性消融(Left Atrial Posterior Wall Linear Ablation,LAPVI),另一组不接受。手术在全身麻醉下按照标准化方案进行。术后 6 个月、1 年和 2 年评估患者的窦性心律维持情况和房颤复发率等指标。对于分类变量采用卡方检验,连续变量采用 t 检验进行统计分析。
结果显示,术后 2 年时,LAPVI 组有 74.77% 的患者维持窦性心律,而 PVI 组仅为 54.7%(P = 0.002)。LAPVI 组阵发性房颤和持续性房颤的复发率分别为 11.71% 和 9.01%,显著低于 PVI 组的 24.79% 和 20.51%(P < 0.05)。在每次随访时,LAPVI 组抗心律失常药物的使用量也显著减少(P < 0.05) 。
结论表明,与单独的 PVI 相比,LAPVI 能显著增强持续性房颤患者的长期节律控制,降低患者对抗心律失常药物的依赖。