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成人水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）感染可致严重并发症，尤其在有基础疾病者中。研究人员开展了关于成人 G6PD 缺乏者感染 VZV 后病情的研究。结果显示患者出现暴发性肝炎并进展为多器官衰竭。该研究为相关疾病防治提供参考。
在医学的神秘世界里，水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）感染就像一个隐藏在暗处的 “神秘刺客”。通常情况下，儿童感染 VZV 引发的水痘是一种自限性疾病，可一旦这种病毒入侵成人身体，尤其是那些本身患有基础疾病的成人，情况就变得极为棘手。VZV 感染不仅会引发皮肤症状，还可能悄无声息地侵犯内脏器官，其中，VZV 相关性暴发性肝炎就是一种罕见却可能致命的并发症。而葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏作为一种常见的红细胞酶缺陷疾病，全球约有 4 亿人受累。患有 G6PD 缺乏症的人在感染病毒时，身体更易遭受氧化应激的攻击，这使得肝脏损伤的风险大大增加。但目前对于 G6PD 缺乏患者感染 VZV 后的具体死亡率数据十分稀缺，而且针对 VZV 相关性肝炎的治疗手段也极为有限，现有的抗病毒治疗对暴发性肝炎的疗效并不明确。在这样的背景下，深入研究此类病例就显得尤为重要。
为了解开这些医学谜团，来自伊朗的研究人员开展了一项针对成人 G6PD 缺乏合并 VZV 感染的研究。他们通过详细记录和分析一位 27 岁女性患者的临床情况，得出结论：成人 VZV 感染，特别是在 G6PD 缺乏患者中，可能引发严重的肝脏并发症，并进展为多器官衰竭，早期识别和积极治疗至关重要。该研究成果发表在《Virology Journal》上，为医学界进一步了解此类疾病提供了宝贵的资料。
研究人员在开展这项研究时，运用了多种关键技术方法。首先，通过聚合酶链反应（PCR）检测患者样本中的 VZV 病毒载量，以此确定 VZV 感染情况；其次，进行肝活检，对肝脏组织进行组织病理学检查和 PCR 分析，判断肝脏病变原因及病毒在肝脏组织中的存在情况；此外，还进行了全面的实验室检查，包括血常规、肝功能测试、凝血功能检查、肾功能测试等，密切监测患者病情变化。
下面来具体看看研究结果：
- 病例介绍：一位 27 岁患有 G6PD 缺乏症的女性，因全身出现红疹和水疱就医，此前她已按医嘱服用对乙酰氨基酚和阿昔洛韦 6 天，但症状未改善。入院后检查发现，她出现上腹部疼痛、食欲不振、恶心呕吐等症状，身体有黄疸、皮疹等表现。实验室检查排除了其他常见病毒性肝炎，腹部超声显示肝脏有异常，PCR 检测证实为 VZV 感染，肝活检排除了自身免疫性肝炎，最终确诊为 VZV 相关性暴发性肝炎。
- 治疗与病情发展：患者入院后被隔离并转入重症监护室（ICU），接受静脉注射阿昔洛韦、补液等治疗。然而，她的病情持续恶化，出现肝性脑病、凝血功能障碍、急性肾损伤等多器官功能障碍症状。尽管采取了静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、输注冷沉淀改善凝血功能、评估肝移植等措施，但患者最终还是因病情过重离世。
- 讨论：该病例表明，VZV 感染在成人中可能引发严重并发症，G6PD 缺乏可能加剧肝脏损伤。目前 VZV 相关性肝炎治疗困难，抗病毒治疗和 IVIG 治疗效果有待进一步研究。同时，该病例也提醒人们在急性病毒感染时，要谨慎使用药物，避免药物性肝损伤。
研究结论和讨论部分意义重大。它强调了在成人 VZV 感染中，尤其是有 G6PD 缺乏等基础疾病的患者，临床医生要高度警惕肝脏并发症的发生，做到早期识别和积极治疗。此外，该研究还为后续进一步探索 VZV 感染的发病机制、优化治疗方案提供了重要参考，有助于提高对这类罕见但严重疾病的防治水平，保护更多患者的生命健康。
