18F-FAPI PET/CT 助力肝癌患者索拉非尼致心脏功能障碍评估：与18F-FDG PET/CT 的对比研究意义非凡

为评估18F-FAPI PET/CT 在肝癌（HCC）患者索拉非尼致心脏功能障碍中的成像价值，并与18F-FDG PET/CT 对比，研究人员开展相关回顾性研究。结果显示两种 PET/CT 心肌摄取参数有评估价值，18F-FAPI 心肌摄取水平有预测意义。

　　本回顾性研究纳入 2021 年 6 月至 2023 年 6 月在某机构接受索拉非尼治疗的 75 例肝癌（HCC）患者。所有患者在治疗 6 个月后接受¹⁸F-FDG 正电子发射断层显像 / X 线计算机体层成像（PET/CT）检查，随后一周内接受¹⁸F - 氟化环丙基甘氨酸（FAPI）PET/CT 检查。根据癌症治疗相关心脏功能障碍（CTRCD）的定义，患者被分为心脏功能障碍组和对照组。对比两组在¹⁸F-FDG 和¹⁸F-FAPI PET/CT 上的心肌摄取参数。主要终点为主要不良心脏事件（MACEs）的发生，次要终点为全因死亡率，在 PET/CT 检查后的 30 天、90 天和 180 天进行随访。

最终研究纳入 47 例患者，心脏功能障碍组（n = 9）和对照组（n = 38）在心肌¹⁸F-FAPI 高摄取、左心室（LV）¹⁸F-FDG 标准摄取值（SUV）、LV / 肝脏¹⁸F-FDG SUV、心肌¹⁸F-FAPI SUV、心肌 / 主动脉¹⁸F-FAPI SUV 以及心肌 / 肝脏¹⁸F-FAPI SUV 方面存在显著差异。治疗一年后，¹⁸F-FAPI 心肌高摄取组的 MACEs 发生率略高于低摄取组（19.5% 对 14.0%，对数秩检验 p = 0.621），高摄取组的总生存率低于低摄取组（57.9% 对 65.8%，对数秩检验 p = 0.503）。

¹⁸F-FDG 和¹⁸F-FAPI PET/CT 的心肌摄取参数有助于评估肝癌患者索拉非尼所致的心脏功能障碍。¹⁸F-FAPI 心肌摄取水平在预测肝癌患者治疗后的心脏毒性和总生存预后方面具有潜在价值。