“老药新用”：抗糖尿病药物治疗脑血管疾病的因果探秘与前景展望

脑血管疾病负担沉重，急需新疗法。研究人员开展抗糖尿病药物治疗脑血管疾病可行性研究，运用两样本孟德尔随机化（MR）等方法，发现磺脲类（KCNJ11 ）、二甲双胍（GPD1 ）等可降低相关疾病风险，为老药新用提供依据。

　　脑血管疾病给社会和经济带来了巨大负担，急需新的治疗方法。评估抗糖尿病药物用于治疗脑血管疾病的可行性在该领域意义重大。研究设计了一套综合研究流程，包括两样本孟德尔随机化（Two-sample Mendelian Randomization，MR，利用抗糖尿病药物靶点的遗传标记）、基于汇总数据的孟德尔随机化（Summary-based MR，SMR，针对 mRNA）以及药物靶点基因的共定位分析，以此评估与 10 种脑血管疾病表型的因果关系。研究确定了 8 种主要临床抗糖尿病药物中的 7 种，找到了 11 个潜在药物靶点。研究发现，磺脲类（KCNJ11）和二甲双胍（GPD1）可降低中风风险，噻唑烷二酮类（Thiazolidinediones，TZDs，PPARG）能降低海马周围血管间隙的风险。此外，磺脲类还能降低某些脑小血管疾病的风险。这些结果表明，抗糖尿病药物不仅有降血糖特性，还会影响脑血管健康。该研究支持将抗糖尿病药物重新用于改善脑血管健康的疾病修饰治疗。未来研究应聚焦于药物在不同脑血管疾病表型中的作用，探索潜在分子机制，进一步分析抗糖尿病药物对脑血管疾病的潜在影响。