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为了解植物状态(VS)患者长期预后情况,研究人员开展了一项多中心观察性研究。对 146 例患者及 24 名照料者进行调查,发现脑出血是 VS 最常见病因,照料者心理压力大。该研究为相关领域提供了新依据。
植物状态(Vegetative state,VS)是一种严重的意识障碍,常由脑部损伤引发,然而其长期预后数据有限。本研究旨在详细描述自 2014 年起在伦巴第两家长期护理机构接受治疗的一组患者的情况。
研究采用多中心观察性研究方法,纳入符合 VS 诊断标准的患者,并为每位患者确定一名照料者。照料者需填写两份问卷,分别用于评估生活质量(SF - 36)和心理支持需求(FSQ - 30)。
研究共纳入 146 例患者,入院时中位年龄为 61.8 岁,引发 VS 事件发生时中位年龄为 60.4 岁。非创伤性脑出血是导致 VS 的首要原因(41%),其次是创伤性脑损伤(19%)、缺氧性脑损伤(17%)和缺血性中风(6.8%)。在引发 VS 事件后的 1 年、2 年、5 年、10 年和 15 年,累积死亡率分别为 10%、24%、43%、69% 和 88%,年龄(风险比 HR 1.03)和缺血性中风(HR 2.86)是危险因素。在 24 名照料者中,50% 的 FSQ - 30 评分表明其需要推荐的心理支持(R 区域),33% 处于强烈推荐心理支持的 SR 区域,13% 处于急需心理支持的 U 区域。女性照料者的 FSQ - 30 和 SF - 36 评分比男性更差,在心理健康指数(中位值 60 对 74)和心理成分量表(45.3 对 53.2)方面表现尤为明显 。
研究发现,脑出血是 VS 最常见的病因,这与以往认为创伤是主要病因的研究结果不同。同时,照料者表现出明显的心理困扰。