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肥胖症患病率自 1975 年以来已增至三倍，肥胖症手术（Bariatric surgery）是治疗肥胖及其并发症的有效手段，但术后随访率低。研究人员针对此开展患者对术后随访护理期望和视角的研究。结果发现患者期望多与随访内容相关，且多数未意识到随访对改善结果的重要性。这为提升随访率和手术效果提供方向。
在当今社会，肥胖问题愈发严峻，它就像一颗隐藏在健康道路上的 “定时炸弹”，严重威胁着人们的生命健康。自 1975 年起，肥胖的患病率如同坐了火箭般，疯狂增长至原来的三倍 ，成为全球健康系统面临的重大挑战。肥胖症可不是简单的体重超标，它还会引发一系列诸如 2 型糖尿病、心血管疾病等严重的并发症，让人们的生活质量大打折扣。
肥胖症手术（Bariatric surgery）作为目前治疗肥胖及其并发症最为有效的方法，给众多肥胖患者带来了希望的曙光。然而，这条 “希望之路” 却存在着一个明显的 “绊脚石”—— 术后随访护理的出席率很低。按照理想状态，术后失访率应低于 20%，可现实却很残酷，术后几年内，往往只有不到 50% 的患者还会按时参加随访护理预约。而且，目前人们并不清楚导致随访出席率低的具体原因，也不明确什么样的随访护理内容才能真正帮助患者实现更好的手术效果，比如持续的体重减轻、并发症的早期发现和处理等。在这样的背景下，为了找到提升术后随访出席率的方法，改善肥胖症手术的长期效果，来自德国汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心（University Medical Center Hamburg-Eppendorf）的研究人员展开了一项意义重大的研究。
研究人员通过电话招募了曾在该中心接受肥胖症手术的患者，这些患者需要满足一系列条件，如年龄在 18 岁及以上、手术时间在 2016 年 4 月至 2022 年 12 月之间、至少参加过一次随访预约、德语流利、能上网且愿意参与生物样本库（PV4889）和此次研究。研究人员给符合条件且愿意参与的患者发送了一份包含四个开放式问题的在线问卷，以此来收集数据。随后，研究人员运用内容分析法，对问卷结果进行了深入的定性分析。
研究结果如下：
- 患者特征：总共联系了 327 名患者，其中 164 名患者至少回答了一个问题，参与率为 50.1%。这些患者的平均年龄为 44±11.1 岁 ，大部分是女性（221/68%） 。术前平均体重为 151 kg±27.1 kg ，平均 BMI 为 50.5±7.9 kg/m2 。在研究时，患者平均参加了 3.3 次随访护理预约，随访率为 72.5%。
- 患者对术后随访护理的期望：
- 对随访计划结构方面的期望：患者期望随访计划在内容上能有定期的血液检查，以此监测健康状况和早期发现潜在问题；在时间安排上希望有规律的检查，并采用个性化的方式；对工作人员期望有灵活、可靠、及时的联系伙伴和特定的联系人；还期望得到尊重和共情的沟通。
- 对建议的期望：患者期望获得多方面的建议，包括一般建议、营养建议（如饮食数量、耐受性、补充剂等方面）、整形手术建议（如减肥后多余皮肤处理、身体塑形等）、心理建议、药物建议和运动建议。
- 对支持的期望：患者期望得到实现目标的支持，包括一般支持（如继续成功减肥的帮助）、心理支持（如治疗抑郁、消除饮食失调）、营养支持（如营养计划和发现自身饮食错误）、整形手术支持等，部分患者还期望有支持小组。
- 对结果的期望：只有两名患者认为参加随访护理与更好的结果相关。
- 患者对术后随访护理的看法：
- 对随访计划结构方面的看法：患者认为随访计划内容中的检查和与医生交流是好的，也称赞了预约的规律性，但抱怨等待时间长。在改进方面，建议增加个性化内容，纳入心理护理，甚至希望有在线应用程序。也有患者对当前随访计划不满意。
- 对建议的看法：部分患者满意医疗咨询中的建议，但也有患者希望获得更多营养、心理等方面的建议。
- 对支持的看法：少数患者对随访期间获得的支持满意，多数患者不满意，希望有更多心理、营养和运动支持，以及支持小组。
研究结论与讨论部分指出，本研究明确了患者对肥胖症手术后随访护理的期望和对当前随访计划的看法。患者的期望大多集中在随访护理的内容上，然而很少有患者意识到随访护理对改善手术结果的重要性。所以，对患者进行关于随访护理重要性的教育，或许能提高随访出席率，进而提升肥胖症手术的长期效果。同时，个性化的治疗方法，根据患者需求制定随访护理计划，可能会更好地满足患者期望，提高患者健康水平和手术效果。不过，该研究也存在一些局限性，如单中心设计、可能遗漏罕见期望、问卷回复较短、缺乏纵向数据等。未来研究可以在这些方面加以改进，进一步探索如何优化肥胖症手术后的随访护理。
这项研究发表在《Obesity Surgery》杂志上，为肥胖症手术领域提供了重要的参考，有助于推动个性化、有效的术后随访护理的发展，从而更好地帮助肥胖症患者改善健康状况。
此次研究主要采用了两种关键技术方法：一是便利抽样法，从汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心接受肥胖症手术的患者中，选取符合特定条件的患者作为研究对象；二是内容分析法，对患者针对在线问卷中开放式问题的回答进行系统分析，以此探究患者的期望和看法 。
