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为评估减重手术在门诊环境的安全性与疗效,研究人员对 457 例同日出院(SDD)的减重手术病例进行回顾性研究。结果显示并发症率低,患者满意度高。这表明门诊减重手术对精心挑选的患者可行,为减重手术提供新选择。
背景:门诊减重手术能缩短住院时间、降低医疗成本,且安全性可观。本研究旨在分析独立的初次和翻修减重手术,以及与减重手术相关的同期前肠和腹部手术的短期效果,以评估在独立门诊中心进行这些手术的安全性和有效性。
方法:对 2021 年 1 月至 2024 年 7 月期间,由同一位外科医生在独立门诊中心实施的 457 例同日出院(SDD)减重手术病例进行回顾性研究。手术包括袖状胃切除术(SG)、十二指肠转位术(DS)、可调节胃束带移除术(AGB 移除)和 Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)。当有临床指征时,还会进行与减重手术相关的同期前肠和腹部手术,如食管裂孔疝修补术(HHR)、胆囊切除术、胃底折叠术和腹壁疝修补术。
结果:457 例病例中,97.8% 为初次手术,2.1% 为翻修手术。独立手术占 39.3%,同期手术占 60.6%。SG 占病例的 74.8%,其次是 HHR(16.1%)、DS(5.4%)、AGB 移除(2.6%)和 RYGB(0.8%)。平均手术时间为 79.9±24.3 分钟,平均住院时间为 3 小时 52 分钟(±1:10)。30 天并发症发生率为 2.1%,0.8% 的患者出现 Clavien-Dindo IIIb 级并发症。患者满意度较高,平均评分为 9.8。
结论:门诊减重手术安全性强、并发症少,对经过精心挑选的患者而言切实可行。针对复杂病例的分期手术方法进一步优化了手术效果,这使得门诊环境成为多种减重手术的可靠选择。