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本文聚焦肝结节病（sarcoidosis），详细阐述其发病机制（尚未完全明确，涉及先天和适应性免疫反应）、诊断要点（症状不典型，常需肝活检确诊）及治疗方案（依病情选择，从药物到肝移植），为相关研究与临床实践提供重要参考。
肝结节病概述
结节病（sarcoidosis）是一种原因不明的炎症性多系统肉芽肿病，临床症状多样，特征为存在非干酪样肉芽肿。肝脏是继肺和淋巴结之后，第三容易受累的器官，在有全身症状的结节病患者中，肝受累的发生率为 5% - 25%。
免疫发病机制
目前结节病的免疫发病机制尚不明确，但似乎是在遗传易感性个体中，先天和适应性免疫参与者针对一种假定抗原作出的反应。也就是说，特定的遗传背景可能让一些人更容易对某些未知抗原产生免疫反应，从而引发结节病，但具体的抗原和详细的免疫反应过程仍有待研究。
临床表现与诊断
肝结节病症状不明显，这使得它很容易被漏诊。常见症状有全身状况不明原因的受损、发热、腹痛和黄疸。实验室肝检查常常出现异常，但也不是绝对的。影像学检查有时能发现肝脏结节性肿大，不过也可能显示完全正常。因此，肝活检往往是确诊所必需的。而且，必须进行细致的检查，以排除肝肉芽肿的其他鉴别诊断，因为很多疾病可能出现类似的肝肉芽肿表现，只有仔细排查才能准确诊断。
并发症
门静脉高压和肝硬化是肝结节病最常见的并发症。随着病情发展，肝脏结构和功能受到损害，进而引发这些严重的并发症，影响患者的健康和预后。
治疗
并非所有肝结节病患者都需要治疗。对于有症状的患者，一线治疗药物是皮质类固醇（corticosteroids）和 / 或熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid）。如果这些药物治疗效果不佳，免疫抑制剂和生物制剂可作为二线治疗药物。在病情严重的情况下，肝移植是一种有效的治疗手段。
