编辑推荐:
随着精神与行为障碍负担加重,精神与行为障碍独立医学检查(M&BD IMEs)需求增加,但当前缺乏证据分级。研究人员开展文献回顾,构建新分级框架,明确不同推荐类别。这有助于提升 M&BD IMEs 方法学严谨性,推动科学应用。
随着精神与行为障碍(Mental and Behavioral Disorders)带来的负担日益加重,对精神与行为障碍独立医学检查(Mental and Behavioral Disorder Independent Medical Examinations,M&BD IMEs)的需求也在不断攀升。M&BD IMEs 旨在为法律、行政以及其他索赔相关利益方提供独立、无偏的医学意见,以便他们进行决策和裁决。然而,目前 M&BD IMEs 的实践中,并没有对证据进行分级,以此来指导推荐的力度。
为了更新 M&BD IMEs 的现行最佳实践方法,研究人员进行了文献回顾。研究发现,现有的证据性质并不适合采用推荐分级、评估、制定与评价(Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations,GRADE)方法,也不适合对纳入内容进行传统的偏倚风险评估。
为了提高得出推荐意见过程中的方法学严谨性和透明度,研究人员构建了一种全新的、基础且实用的 M&BD IMEs 分级框架。基于 M&BD IMEs 所能获得的最高证据水平,更新后的最佳实践涵盖了 “必需(required)”“强烈推荐(strong recommendation)”“弱推荐(weak recommendation)” 和 “不做推荐(no recommendation)” 这几类。给出的推荐是依据证据的强度来划分的,从 “必需” 到 “强烈” 再到 “弱”。若证据不足,则会归入 “不做推荐” 类别。
确立最低标准通常有助于将相关证据应用到实际操作中。研究人员预计,制定 M&BD IMEs 的最佳实践和最低标准指南,将在把科学研究成果转化为 M&BD IMEs 实际应用的过程中,提升方法学的严谨程度。同时,还应特别关注本文所报告的最佳实践和标准的传播,这样检查人员便能进一步提升自身能力。