颞骨纤维异常增殖症(FD)合并胆脂瘤及多并发症的临床诊疗：首例广泛病变伴面瘫与脓肿形成的病例分析

本研究报道了一例罕见的颞骨纤维异常增殖症(FD)合并胆脂瘤、面瘫及脓肿形成的复杂病例。来自未知机构的研究人员通过手术干预（根治性乳突切除术及骨质清创），揭示了FD患者因慢性骨膨胀导致解剖标志改变、胆脂瘤广泛侵袭乳突气房系统，并引发咽旁间隙脓肿的病理机制。该案例首次全面描述了FD继发化脓性并发症的诊疗策略，强调了早期手术对清除病灶、修复畸形的重要性。

　　

颞骨纤维异常增殖症(Fibrous Dysplasia, FD)通常无症状且无需治疗，但合并胆脂瘤(cholesteatoma)、面瘫及脓肿的病例极为罕见。本文详述一例30岁男性患者，其右颞区因FD导致长达10年的渐进性骨膨胀，最终突发疼痛、耳漏及右侧面瘫。影像学显示右侧颞-顶-枕骨呈"毛玻璃样"基质膨大，手术中发现胆脂瘤广泛侵袭至岩尖(petrous apex)和乳突尖(mastoid tip)，并伴乳突气房系统解剖变异——硬脑膜板抬高、乙状窦后移及岩尖深位。

更值得注意的是，胆脂瘤填满扩张的乳突气房系统，引发咽旁间隙(parapharyngeal space)和腮腺间隙脓肿。该案例首次揭示FD患者因慢性骨膨胀易忽视脓肿症状，导致广泛感染和慢性化脓性中耳炎(squamous chronic otitis media)并发症。根治性乳突切除术(radical mastoidectomy)不仅清除了胆脂瘤和感染灶，更修正了因FD导致的解剖畸形，凸显手术干预对复杂FD病例的决定性作用。