早期生活逆境、疫情压力与社会支持对加拿大成年人精神障碍的交互影响:全国代表性样本研究

【字体: 时间:2025年05月01日 来源:Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 3.6

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  为探究早期生活逆境(ELA)、当前社会支持与新冠疫情特定压力源对精神障碍风险的交互影响,研究人员对加拿大成年人进行横断面调查。结果显示 ELA 和疫情压力增加患病可能,社会支持有保护作用,但存在复杂交互关系,为相关研究提供依据。

  本研究调查了加拿大成年人群体(样本量n = 9409),这些参与者来自 “心理健康与医疗服务可及性调查”,该调查是在新冠疫情后期(2022 年 3 月至 7 月)开展的横断面研究。研究测量了疫情压力源(由加拿大统计局提供相关数据)、早期生活逆境(采用儿童暴力经历问卷评估,Early-life adversity,ELA)、社会支持(使用社会支持量表测量,Social Provisions Scale )以及过去 12 个月的精神问题(借助世界卫生组织复合性国际诊断交谈检查表评估,WHO-CIDI)。统计分析采用两步逻辑回归模型,并对协变量进行调整,同时考虑复杂的调查设计进行加权处理。
研究结果表明,早期生活逆境(在不同精神障碍中,调整后的优势比 aOR 范围为 1.24 [1.15 - 1.35] 至 1.53 [1.39 - 1.69])和疫情压力(aOR 范围为 1.18 [1.12 - 1.25] 至 1.32 [1.26 - 1.39] )都预示着更高的精神问题发生几率。在抑郁方面,早期生活逆境和疫情压力之间存在显著的交互作用(aOR = 0.96 [0.93 - 0.98]),这意味着在早期生活逆境程度较高的情况下,疫情压力对抑郁的影响有所减弱。社会支持与精神问题的减少相关(aOR 范围为 0.88 [0.86 - 0.91] 至 0.97 [0.94 - 0.99] ),而疫情压力则与精神问题的增加相关(aOR 范围为 1.20 [1.15 - 1.26] 至 1.33 [1.27 - 1.40])。在自杀倾向方面,社会支持和疫情压力存在交互作用(aOR = 1.02 [1.01 - 1.03]),表明在疫情压力存在的情况下,较高水平的社会支持反而与自杀倾向增加有关,不过这种影响较小,在临床意义上存在一定争议。

综上所述,早期生活逆境和疫情压力会增加精神障碍的发生可能性,而社会支持则具有保护作用。然而,这些因素之间的交互作用揭示了疫情期间心理健康风险存在着微妙复杂的关系。

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