综述：褪黑素在儿科人群中的应用：一个不断演变的全球性问题

（编辑推荐）本综述系统回顾了褪黑素（melatonin）在儿科人群中的疗效与安全性问题，指出其虽在神经发育障碍（NDDs）伴失眠患儿中耐受性良好，但对典型发育儿童缺乏长期安全性数据，且非处方产品存在剂量变异风险，强调需在医疗监督下谨慎使用。

　　

背景
褪黑素作为一种调节睡眠的激素，其在儿科领域的应用近年来呈现显著增长趋势。然而，关于这种物质对儿童群体的全面影响尚未得到充分研究。当前综述旨在梳理现有文献，为儿科医师提供基于证据的临床决策支持。

数据来源
通过PubMed数据库检索关键词"melatonin"、"pediatrics"及"child/adolescent"，系统分析了褪黑素在儿童群体中的研究数据。

研究现状
全球范围内，儿童使用褪黑素的比例在过去几十年急剧上升。现有研究主要集中在伴有失眠症状的神经发育障碍（NDDs）儿童群体，结果显示该激素总体耐受性良好。然而值得注意的是：

1. 针对典型发育儿童的安全性数据严重不足
2. 缺乏关于长期不良反应的前瞻性研究
3. 非处方产品存在显著剂量不一致问题
4. 意外摄入事件引发新的安全隐患

临床启示
最新研究发现，市售褪黑素产品的实际含量与标签标注存在显著差异，某些产品甚至含有未申报的活性成分。这种质量控制的缺失，加上儿童代谢系统的特殊性，使得准确剂量控制面临挑战。

结论建议
基于现有证据，褪黑素在儿科应用需注意：
• 严格限制在医疗监督下使用
• 优先考虑NDDs患儿的短期应用
• 避免在典型发育儿童中常规使用
• 加强对非处方产品的质量监管

未来研究应着重解决长期安全性数据缺失问题，并建立标准化的剂量指南，特别是针对不同年龄阶段的药代动力学特征。同时，需要开发儿童专用制剂以减少剂量误差风险。