腹腔镜腹股沟疝修补术中内环周围解剖标志可视化引导视野调整的关键意义

【字体: 时间:2025年05月01日 来源:Surgery Today 1.7

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  在腹腔镜腹股沟疝修补术里,常以腹壁下血管(IEVs)等为视野调整标志。研究人员通过视频测量相关角度,发现 IEVs 和输精管与精索血管中线(MVS)并非绝对垂直。术前确认其角度,对手术视野调整意义重大。

  在腹腔镜腹股沟疝修补术过程中,腹壁下血管(Inferior Epigastric Vessels,IEVs)、输精管以及精索血管常常被当作在摄像头导航时进行视野调整的标志。本研究利用录制的视频片段,对腹股沟内环周围这些标志的视角展开了探究。
研究方法为使用视频片段测量 IEVs、输精管、精索血管的角度,以及镜头的侧倾程度,同时计算输精管和精索血管中线(Median line of the vas deferens and spermatic vessels,MVS)的角度。

研究结果显示,在 2018 年至 2022 年间,共有 70 例腹股沟疝病变接受了机器人辅助腹股沟疝修补术。依据镜头侧倾进行调整后,IEVs 的平均角度为向外 14.1°(标准差 SD = 15.9°),MVS 的平均角度为向内 -1.5°(标准差 SD = 15.8°) 。

研究结论表明,IEVs 和 MVS 并不总是呈绝对垂直走向,部分结构是倾斜的。因此,在手术开始时就应当确认 IEVs 和 MVS 的角度,以此来指导视野调整。

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