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动脉高血压是全球常见的发病和死亡危险因素。为实现有效心血管预防,研究人员对 2024 欧洲心脏病学会(ESC)高血压诊疗指南展开研究。发现新指南在血压测量、分类、干预等方面有创新,有助于推动临床实践。
动脉高血压仍是全球范围内导致发病和死亡的最常见危险因素之一。为了有效预防心血管疾病,持续改进动脉高血压的临床管理十分必要。在这种情况下,2024 年欧洲心脏病学会(ESC)发布的关于高血压(hypertension)和血压升高管理的指南尤为重要。
新指南进一步强调了在标准化条件下进行家庭血压测量对于诊断和治疗监测的重要性。引入了一种新的、更严格的血压分类,新增了 “血压正常(<120/70 mmHg)” 和 “血压升高(120/70 - 139/89 mmHg)” 类别。在 “血压升高” 类别中,治疗决策应基于整体心血管风险。
生活方式干预的新建议除了已知的有氧运动训练外,现在还包括动态或等长抗阻训练、钾摄入和减糖的建议。药物治疗最好采用单片复方制剂的联合治疗方式。建议在治疗开始时使用低剂量的双联或三联复方制剂。对于顽固性高血压患者,如果在专业中心进行治疗,可考虑采用肾去神经术(renal denervation)来降低血压。
本评论对指南中的主要创新点进行了简要总结和批判性审视,并讨论了在德国医疗体系背景下这些创新点的实际应用。