寡转移：癌症治疗新范式 —— 探索局部治疗的关键意义

“寡转移（Oligometastasis）” 概念提出超 30 年，早期证据多源于回顾性研究和轶事。为探究寡转移疾病局部治疗现状，研究人员开展半结构化文献回顾。结果显示至少 15 项随机对照试验表明转移导向治疗可改善无进展生存期和总生存期，立体定向放疗（SBRT）应用居多。这为寡转移治疗提供重要依据。

　　背景：“寡转移（Oligometastasis）” 这一术语大约在 30 年前被提出。起初，关于局部治疗对寡转移患者预后改善的研究，主要依赖于轶事证据和回顾性病例系列。在此期间，大量随机对照研究开展起来。
目的：本文旨在回顾寡转移局部和全身治疗的历史发展，并概述当前研究现状。
方法：采用半结构化文献回顾法。
结果：至少有 15 项随机对照试验对寡转移患者的局部治疗进行了研究。绝大多数试验表明，局部治疗能显著延长无进展生存期^{progression-free survival}，部分还能延长总生存期^{overall survival}，且额外毒性较小。在这些研究中，立体定向放疗（Stereotactic Radiotherapy）是最常用的局部治疗方法。目前，确证性 III 期试验的结果尚未公布。
结论：寡转移情况下采用局部治疗可显著改善治疗效果。对于寡转移患者，局部和全身治疗的适应症应通过多学科肿瘤委员会进行讨论。