口腔内扫描仪在法医尸检中的应用评估：构建死后牙科身份识别新范式

本研究针对法医实践中传统牙科状态记录方法的局限性，创新性地评估了TRIOS 3口腔内扫描仪在24具不同腐败程度尸体中的应用效果。研究人员通过对比传统视觉检查与3D扫描技术，发现该设备能有效获取死后牙列数据，尤其在常规案例中展现优势，但在强尸僵、蛆虫侵袭等特殊情况下存在局限。该研究为法医鉴定提供了数字化解决方案，拓展了与生前牙科数据的比对维度，对提升大规模灾难事件中的身份识别效率具有重要意义。

　　

在法医学实践中，身份识别始终是核心挑战。随着现代人牙科治疗率的下降，传统基于治疗痕迹的牙科识别方法正面临灵敏度降低的困境。与此同时，牙科诊所却正经历着数字化革命——口腔内扫描仪逐步取代传统硅胶印模，使得生前牙科记录日益以3D数字形态存在。这种技术代差给法医死后牙科比对带来了新的机遇与挑战：能否将先进的数字化技术引入尸检室，构建更精确、更高效的身份识别系统？

法兰克福大学法医学研究所的Doreen Verhoff团队在《Rechtsmedizin》发表的研究，正是针对这一技术鸿沟展开探索。研究团队敏锐注意到，虽然口腔扫描仪已应用于咬痕分析等法医场景，但尚未成为死后牙科状态记录的标准工具。特别是在大规模灾难事件中，传统视觉检查法效率低下，而计算机断层扫描（pmCT）又难以准确识别牙科修复材料。这种技术空白促使研究者系统评估口腔扫描仪在尸检环境中的适用性。

研究采用对照实验设计，关键技术包括：使用TRIOS 3 Basic Move+扫描仪获取24具尸体的牙列3D模型（含不同腐败程度样本），同步进行传统视觉检查并记录FDI牙科图表，通过Ortho Viewer软件分析扫描数据质量。特别关注设备在尸僵、蛆虫侵袭等特殊条件下的表现，并评估反射性牙科修复体的成像效果。

【Von der Zahnarztpraxis in den Sektionssaal】部分显示，研究团队成功建立了死后牙科3D扫描的标准流程。通过预清洁处理和使用一次性牙刷，即使在部分腐败尸体中也获得了可用数据。值得注意的是，扫描过程可实现实时三维预览，允许即时调整扫描策略，这一特点是传统方法无法比拟的。

【Material und Methoden】详细记录了设备在复杂解剖条件下的适应性。直径8.5mm的扫描头在7例严重腐败尸体中表现出色，仅在两例特殊案例（Camurati-Engelmann综合征患者和严重烧伤尸体）因解剖限制未能完成全牙列扫描。这提示设备选择需平衡分辨率与探头尺寸。

【Ergebnisse】部分揭示了技术的双重特性：一方面，3D模型能清晰展现缺牙间隙、错位牙等特征（图1a-b），金属修复体在特定角度下会产生伪影（图2b-c），但通过叠加高清照片可解决；另一方面，严重尸僵导致的后牙区可视度问题，以及松动牙齿的定位误差，仍是当前技术瓶颈。

【Diskussion】深入分析了该技术的应用前景。与传统方法相比，数字化模型可实现毫米级精度比对，且数据存储更便捷。研究特别指出，随着牙科诊所数字化普及，未来直接比对生前/死后3D模型将成为可能，这将突破传统牙科图表的信息局限。经济性分析显示，虽然设备成本较高，但熟练操作者每次扫描仅需60秒，长期看可能降低人力成本。

这项研究的突破性在于：首次系统验证了口腔扫描仪在法医场景的适用性，为构建数字化身份识别系统奠定了基础。其现实意义体现在三个方面：技术上，确立了死后牙科数字化的操作规范；方法学上，开创了三维特征比对的新维度；应用层面，为大规模灾难事件中的快速身份识别提供了解决方案。正如作者强调的，这项技术不仅是对传统方法的补充，更可能通过开发新的识别参数（如牙列三维拓扑特征），推动整个法医牙科学进入数字化时代。