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为探究孕早期 SIMPLE 营养评分、早期胎盘标志物与妊娠结局的关联,研究人员开展了一项纵向前瞻性多中心观察队列研究。结果显示,SIMPLE 评分亚组与孕早期 PAPP - a 浓度、急诊剖宫产率有关。该研究支持将 SIMPLE 评分用于预测胎盘发育和妊娠结局。
这是一项纵向前瞻性多中心观察队列研究,研究对象为健康、无合并症且怀有单胎活胎并接受孕早期产前筛查的女性。研究收集了入组时的 SIMPLE 营养评分、胎盘功能的生化标志物(妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP - a)、游离 β - 人绒毛膜促性腺激素(β - HCG))和超声标志物(胎盘体积、子宫动脉多普勒血流测速),以及分娩时的出生结局。通过多变量广义线性和逻辑回归模型,研究 SIMPLE 评分亚组(<6 与≥6)、胎盘标志物和妊娠结局之间的关联。
在 2363 名入组女性中,325 名因孕早期 SIMPLE 评分低于 6 被归为高营养风险。多因素调整模型显示,SIMPLE 评分亚组与孕早期 PAPP - a 浓度显著相关(SIMPLE 评分≥6 与<6 相比:β = 0.047(95% 置信区间 0.004;0.089),p<0.05),也与急诊剖宫产率显著相关(SIMPLE 评分≥6 与<6 相比:校正优势比(aOR) = 0.73(95% 置信区间 - 1.38; - 0.07),p<0.05) 。孕早期血红蛋白浓度高于 110g/L 这一单项指标,在多因素调整模型中,与早期胎盘标志物、出生体重(β = - 116.2(95% 置信区间 - 213.6;18.7),p<0.05)和胎盘重量(β = - 28.2(95% 置信区间 - 50.4;6.0),p<0.05)显著相关。
研究结果表明,观察到的这些关联支持在临床实践中引入 SIMPLE 评分,它可作为预测早期胎盘发育和妊娠结局的有用工具。