伊朗克尔曼医科大学辅助医学专业学生睡眠模式与学业表现的关系：一项关于睡眠质量、日间嗜睡及昼夜节律类型的横断面研究

本研究针对辅助医学专业学生普遍存在的睡眠问题，通过PSQI、ESS和MES量表评估187名学生的睡眠质量、日间嗜睡及昼夜节律类型。结果显示52.9%学生存在睡眠质量差（PSQI>5），且与年龄、非本地生源及心理压力显著相关。研究揭示了昼夜节律类型（MES）与睡眠质量（r=0.189）及日间嗜睡（ESS）的关联性（r=0.320），为医学院校制定睡眠健康干预策略提供了循证依据。

　　

研究背景
在高压的医学教育体系中，睡眠问题如同潜伏的"学术杀手"——全球约25.7%的医学生存在睡眠障碍，这一数字显著高于普通人群。伊朗克尔曼医科大学的研究团队发现，辅助医学专业学生面临独特的挑战：既要应对繁重的理论学习，又需完成高强度的临床实践，这种"双线作战"模式往往导致睡眠剥夺的恶性循环。更棘手的是，既往研究多聚焦于临床医学学生，而同样承担关键医疗任务的辅助医学专业（如麻醉与手术室专业）学生却成为"被遗忘的角落"。他们的睡眠质量如何？昼夜节律偏好是否影响学习效率？这些问题直接关系到未来医疗队伍的专业素养。

研究方法
研究团队于2022年采用横断面设计，对克尔曼医科大学187名麻醉与手术室专业学生进行普查。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估主观睡眠质量，埃普沃思嗜睡量表（ESS）量化日间嗜睡程度，晨昏型量表（MES）测定昼夜节律类型。通过非参数检验（Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis）分析数据，显著性阈值设为P<0.05。

研究结果

1. 人口学特征与睡眠质量
样本平均年龄21.3±1.8岁，70.1%为女性。PSQI平均得分6.3±2.9，52.9%学生达到"睡眠质量差"标准（>5分）。年龄≥23岁者PSQI显著更高（7.3 vs 5.7，P=0.025），非本地学生得分较本地生高1.1分（P=0.006）。值得注意的是，87.3%学生存在心理困扰，其中经济压力（42.8%）和个人问题（70.1%）最为突出。

2. 睡眠参数关联性
ESS平均分6.7±4.2，20.9%存在日间嗜睡（>10分）。PSQI与ESS呈中度正相关（r=0.320，P<0.001），解释10%的变异（R²=0.10）。睡眠质量最差维度为入睡延迟（1.4±0.1分）和日间功能障碍（1.4±0.07分），而安眠药使用率最低（0.2±0.04分）。

3. 昼夜节律特征
90.9%学生属中间型 chronotype（MES 50.5±5.1分），仅4.8%为晨型。MES与PSQI呈弱相关（r=0.189，P=0.01），但晨型学生PSQI异常高达7.7分，提示该群体可能面临"社会时差"——生物钟与课表不匹配导致的慢性睡眠剥夺。

结论与意义
这项发表在《Sleep Science and Practice》的研究首次系统揭示了伊朗辅助医学学生的睡眠危机：每两人中就有一人睡眠质量堪忧，且这种状况随年级升高恶化。非本地学生的"睡眠移民效应"（适应新环境导致的睡眠紊乱）和晨型学生的"社会时差综合征"尤其值得关注。研究创新性地发现，即使中间型 chronotype占主流，其与睡眠质量的微弱关联仍暗示课程安排需个性化调整。

从实践角度看，结果呼吁医学院校建立三级干预体系：（1）基础教育层面开设睡眠卫生课程；（2）制度层面优化晨间课程安排；（3）心理支持层面针对非本地生设计适应性训练。正如研究者Mansooreh Azizzadeh Forouzi强调的："当我们培养守护他人健康的医者时，首先要教会他们守护自己的睡眠。"这项研究为全球医学教育中的睡眠健康管理提供了可复制的评估框架和干预思路。