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在许多发达国家，成年期生活方式相关疾病流行，糖尿病患者增多且牙周病发病率高。研究人员开展 “职场口腔健康项目对日本成年工作者血糖控制影响” 的队列研究。结果显示，定期看牙医和牙齿数量多与更好的血糖控制相关。这为改善成年人口腔和整体健康提供依据。
在现代社会，生活方式的改变让各种健康问题接踵而至。在众多发达国家，成年人群中生活方式相关疾病的患病率不断攀升，其中糖尿病尤为突出。糖尿病就像一颗 “定时炸弹”，不仅发病率高，而且随着病情发展，还会引发一系列并发症，像糖尿病神经病变、视网膜病变以及肾病等。这些并发症不仅大幅增加了医疗成本，还严重降低了患者的生活质量。与此同时，牙周病也来 “凑热闹”，它作为糖尿病的并发症之一，二者之间存在着复杂的双向关系。一边是糖尿病患者数量持续增长，另一边牙周病患者数量也不见减少。在日本，虽然每年都会为 40 岁及以上的成年人进行健康检查，以筛查生活方式相关疾病并提供健康指导，但在成年人的口腔健康管理方面却存在诸多不足，实施有效的牙周病防治措施困难重重。
为了探索改善成年人口腔健康与血糖控制之间的关系，来自日本爱知学院大学牙科学院（Aichi Gakuin University School of Dentistry）等机构的研究人员开展了一项为期 3 年的队列研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上，为我们揭示了重要的健康关联。
研究人员用到的主要关键技术方法包括：首先，利用工作场所口腔健康项目参与者的二次数据，这些参与者为 40 - 64 岁、A1c 值≥5.6% 或患有糖尿病、前驱糖尿病等需关注糖尿病情况的人群；其次，通过问卷收集参与者的年龄、性别、BMI 等信息；最后，运用多变量多项逻辑回归分析来探究各变量与 A1c 值 3 年变化的关系 。
下面来看具体的研究结果：
- 参与者基线 A1c 值与其他变量的关联：研究发现，高 A1c 值的参与者中，≥50 岁人群比例更高；男性、吸烟者和接受过牙周治疗者的 A1c 值高于女性、非吸烟者和未接受牙周治疗者；基线 A1c 值高的参与者 BMI 值也往往较高。
- A1c 值类别变化与基线特征的关联：定期看牙医的参与者 A1c 值在 3 年内有下降趋势，而不定期看牙医的则有上升趋势；A1c 值上升或下降的参与者基线 A1c 值高于保持稳定者。
- 多变量多项逻辑回归分析结果：A1c 值升高与年龄、基线 A1c 值和牙齿数量显著相关，年龄大、基线 A1c 值高与 A1c 值升高的风险增加有关，而牙齿数量多则与 A1c 值升高风险降低有关；基线 A1c 值和定期看牙医与 A1c 值降低显著相关 。
在研究结论和讨论部分，我们可以看到其重要意义。研究表明，定期看牙医和牙齿数量与血糖控制的变化有关。虽然基线牙周状况和检查后的牙周治疗与 A1c 值变化无显著关联，但这可能与研究并非统一干预治疗有关。定期看牙医可能因之前接受过牙周治疗而改善血糖控制，同时，较多的牙齿数量有助于维持血糖稳定，这可能与牙齿缺失影响咀嚼、营养摄入有关。此外，基线 A1c 值与随访时 A1c 值的改善和恶化都有关，但研究未评估参与者在研究期间是否接受糖尿病治疗和健康指导。
总体而言，这项研究揭示了职场成年人群中，定期看牙医和牙齿数量对血糖控制的重要影响。尽管该研究存在一定局限性，如无法确认参与者职业和就业状况、未校准检查者等，但它为后续研究指明了方向。未来需要进一步明确口腔健康与血糖控制之间的关系，制定更有效的职场健康计划，以改善成年人的口腔和整体健康状况，这对于应对日益增长的糖尿病和牙周病负担具有重要的现实意义。
