编辑推荐：
在口腔种植修复领域，为比较双固位（dual-retained）和螺丝固位（screw-retained）金属烤瓷种植修复体基台连接的差异，研究人员开展体外研究。结果显示双固位修复体在热机械加载后尺寸稳定性更好、旋转自由度更低。这为临床修复体选择提供了重要参考。
在口腔医学的世界里，种植牙就像给缺失牙齿的患者重新点亮的希望之光，凭借着高成功率，成为修复缺牙的可靠选择。当医生们考虑为患者进行固定单颗或多颗牙种植修复时，却面临着多种修复方式的抉择，比如水泥固位（cement-retained ）、螺丝固位和双固位修复体，每种都有独特之处，也都存在各自的问题。
水泥固位修复体安装轻松，没有螺丝孔，美观度高，咬合也容易调整，可它对修复空间高度有要求，多余的水泥清理起来麻烦，还可能引发生物学并发症。螺丝固位修复体倒是方便取下，但螺丝容易松动、断裂，被动就位困难，还会影响咬合和美观，而且其使用的 UCLA 基台在制作过程中容易出现腐蚀、变形等问题。双固位修复体结合了两者的一些优点，不过它的应用历史较短，相关研究也存在不少争议，尤其是在机械性能方面，很多关键因素都还没研究清楚。
在这样的背景下，来自德黑兰医科大学（Tehran University of Medical Sciences）等机构的研究人员决心深入探索，他们想搞清楚双固位和螺丝固位金属烤瓷修复体在热机械加载下，基台连接结构会发生哪些变化，旋转自由度又有怎样的差异。这项研究成果发表在《BMC Oral Health》上，为口腔种植修复领域提供了重要的参考。
研究人员采用了一系列关键技术方法。首先通过 G*Power 软件估算样本量，确定每组 10 个样本，共 20 个样本。制作钴铬合金（Co-Cr）的模型块，在其中安装丙烯酸牙齿和种植体。分别在双固位组（G1）和螺丝固位组（G2）制作修复体，G1 用预制钛基台，G2 用 UCLA 钴铬合金覆盖基台。制作完成后，对修复体进行热循环（500 次，5°C - 55°C 交替）和机械加载（500,000 次，500N 力）处理。使用视频测量机（VMS）测量基台连接的尺寸变化，用数字扭矩仪控制扭矩，利用 Digimizer 图像分析软件测量旋转自由度。
研究结果如下：
- 连接尺寸变化：在热机械加载前，两组修复体的连接尺寸没有明显差异。但加载后，G2 组的六边形边长、对角线长度显著减小，六边形角度变形和同心度增加；G1 组则没有明显变化。这表明双固位修复体的基台连接在加载后尺寸更稳定。
- 旋转自由度：加载前，G2 组的旋转自由度就明显大于 G1 组；加载后，G2 组的旋转自由度进一步增加，而 G1 组变化不明显。这说明双固位修复体在加载后旋转稳定性更好。
从研究结论和讨论部分来看，该研究意义重大。研究发现，在热机械加载后，双固位金属烤瓷种植修复体的尺寸稳定性明显优于螺丝固位修复体，旋转自由度也更低。这意味着在临床应用中，对于需要高稳定性的区域，比如磨牙区，或者垂直修复空间有限的情况，双固位修复体可能是更合适的选择。不过，该研究也存在一定的局限性，比如是在体外进行的实验，不能完全模拟复杂的口腔环境，样本量相对较小，而且只研究了金属烤瓷修复体，没有涉及全瓷修复体。未来还需要更多的大样本、体内研究来进一步验证这些结论，以便更好地指导临床实践。
