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在医学教育中，早期临床接触（ECE）虽益处多多，但如何最大化其学习价值缺乏证据。研究人员开展 “探究迪拜本科医学生对创新 ECE 干预感知” 的研究，发现学生参与度越高，ECE 越有助于提升多方面能力。该研究为优化 ECE 提供方向。
在医学教育的长河中，早期临床接触（Early Clinical Exposure，ECE）逐渐成为一颗备受瞩目的 “新星”。传统医学教育在历经变革后，虽在医学专业知识传授上取得了一定成果，但也带来了诸如社会对医生 “信任疗愈者” 形象认知弱化等问题。随着时代发展，人们愈发认识到医疗服务提供者的能力不应局限于医学科学知识，还需具备更多综合素养。
此时，ECE 应运而生，它旨在让医学生从医学院第一年起就接触患者，为基础科学学习提供临床背景，促进理论与实践的融合，助力学生职业成长。然而，这颗 “新星” 在闪耀的同时，也面临着诸多挑战。缺乏标准化的 ECE 项目、临床接触机会不足、理论与实践难以有效整合，以及学生繁重的课业负担、教师教学时间有限、患者隐私安全和文化环境因素等问题，都阻碍着 ECE 的有效实施。而且，尽管 ECE 被广泛认可，却鲜少有研究明确如何最大化其学习价值，培养出更优秀的未来医疗人才。
在这样的背景下，来自 Mohammed Bin Rashid University of Medicine and Health Sciences（MBRU）的研究人员决心为解决这些问题贡献力量。他们开展了一项关于本科医学生对创新 ECE 干预感知的研究，旨在探索如何提升 ECE 的质量，使其更好地契合学生需求，实现学习成果的最大化。
研究人员采用了收敛性混合方法研究设计（convergent mixed methods study design）。首先，精心设计了一项针对本科医学生的调查，以收集定量和定性数据。该调查涵盖了学生对 ECE 在临床环境学习熟悉度、机构价值观体现、学习参与度等多方面的反馈。其次，运用 SPSS 软件对定量数据进行分析，同时基于建构主义认识论（constructivist epistemology）对定性数据进行归纳分析。最后，通过迭代联合展示分析过程，整合定量和定性分析的主要推论，得出更全面的结论。
在研究结果部分，参与 ECE 的 68 名学生中有 54 名作出回应。定量分析显示，学生对 ECE 熟悉度得分的总同意率为 79.60%，对机构价值观可见性得分的总同意率达 86.43%，且积极参与和自我导向学习程度与学习收获显著相关。定性分析则构建出 “早期临床接触附加值” 概念模型，包含定位（Orientation）、学习（Learning）、自我效能（Self-efficacy）、职业认同（Professional identity）和远见（Foresight）五个相互关联的主题。进一步整合分析结果，得出六个元推论：学习情境嵌入性（Embeddedness in context of learning）、系统视角（System perspective）、以患者为中心（Patient-centricity）、理论 - 实践联系（Theory–practice link）、弹性（Resilience）和主动性（Proactiveness）。
具体而言，在学习情境嵌入性方面，ECE 让学生熟悉临床环境和学习过程，提供了现实检验，但也使学生意识到临床学习面临的挑战，如通勤、学习机会不均等。在系统视角上，ECE 帮助学生理解卫生系统功能和关键流程，让他们认识到学习和职业发展的渐进性。以患者为中心维度，ECE 使学生了解患者在医疗中的核心地位，以及人际互动和能力培养对患者护理的重要性。理论 - 实践联系层面，ECE 让学生看到校园学习在临床的应用，但不同学生建立临床关联的能力存在差异。弹性方面，ECE 通过培养职业认同、提高自我效能等方式，增强了学生的学习和实践弹性。主动性上，学生的自我导向学习在 ECE 中发挥重要作用，但学习机会的存在对学生的主动性也至关重要。
综合研究结论和讨论，该研究揭示了学生与 ECE 学习之间存在相互促进的关系。学生在 ECE 中的参与度越高，越能在临床关联、技能发展和价值观强化等方面取得进步，提升学术弹性。这一研究结果意义重大，它为医学教育者优化 ECE 提供了重要依据，强调在设计和规划 ECE 时，要为学生提供更多参与机会。同时，研究还引入了新的概念模型和有效工具，为医学教育的发展提供了新的思路和方法，推动了当地、国家乃至国际医学教育战略和议程的实施。
此外，该研究也存在一定局限性，如样本量较小，研究结果的普遍性受限，且缺乏对 ECE 长期影响的评估。但这也为后续研究指明了方向，期待未来有更多研究能够弥补这些不足，进一步推动医学教育的发展。论文发表在《BMC Medical Education》，为该领域的学术交流和研究提供了有价值的参考。
研究人员在开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：一是采用收敛性混合方法研究设计，综合定量和定性研究；二是通过定制调查收集数据，涵盖多种维度的反馈；三是运用 SPSS 进行定量数据分析，确保数据的科学性；四是基于建构主义认识论进行定性数据分析，深入挖掘学生的感知和体验。
