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在医学领域，整形外科医生进修培训意义重大。为评估相关培训项目效果，研究人员以皱纹注射培训课程为例，基于柯氏模型展开研究。结果显示该课程在学员满意度、知识获取、实践应用上表现良好。这为优化培训项目提供依据。
在当今医学快速发展的时代，整形外科与美学外科的重要性日益凸显。它不仅关乎患者的身体健康，更对患者的生活质量和自信心有着深远影响。随着技术的不断更新，对整形外科医生的专业要求也越来越高，进修培训成为他们紧跟时代步伐、提升专业技能的关键途径。然而，传统的培训模式面临着诸多挑战，如工作时间限制、人口结构变化以及医疗法律要求等，这些都给医生的进修学习带来了困难。同时，如何科学有效地评估培训项目的效果，也成为了亟待解决的问题。在此背景下，开展针对整形外科医生进修培训项目效果评估的研究显得尤为必要。
来自德国的研究人员 Nora A. Hoppmann、E. H. Manassa 等人开展了此项研究。他们以 PAAU° Academy 的皱纹注射课程为研究对象，运用柯氏模型（Kirkpatrick model），从反应、学习、行为三个层面评估了该进修培训项目的有效性。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上，为同类培训项目的评估和改进提供了重要参考。
研究人员采用了混合研究方法。首先，通过设计专门的问卷进行预测试和后测试，收集学员对培训课程的反馈、知识掌握情况以及实践应用情况。问卷内容涵盖社会人口学信息、专业背景、对课程的期望、当前知识水平等多个方面。其次，分析学习管理系统的日志数据，以此客观衡量用户行为，如登录次数、学习资料访问情况、任务完成时间等。最后，运用专家评审确保问卷的有效性，并通过多种统计分析方法，如描述性统计、探索性分析、相关性分析等，对收集到的数据进行处理和解读。
研究结果
- 反应层面（Level 1）：通过问卷调查发现，学员对皱纹注射课程满意度极高，29% 的学员极其满意，76% 的学员非常满意。从课程的各个方面来看，课程内容、结构、线上会议频率等都得到了学员的高度认可。日志数据也显示，学员积极参与学习，平均每人登录学习管理平台约 56 次，对课程各个板块的访问次数较多，且在课程前期，自主学习任务的参与度较高。但大部分学员在收到提醒后才完成自主学习任务。
- 学习层面（Level 2）：对比课程前后学员的知识水平发现，在 13 个学习目标中有 11 个方面学员的知识有显著提升。例如，在治疗计划制定、注射系统和技术、并发症管理等领域，学员的知识水平从课程前的 “满意” 或 “足够” 提升到课程后的 “良好”。Cohen's d 分析表明，10 个学习目标类别有显著效果，“美学” 类别有中等效果，“患者沟通” 类别效果较低，“法律方面和卫生” 类别效果不明显。同时，学习平台的日志数据显示学员在论坛积极互动，上传资料、完成测试等，进一步证明了学习效果。
- 行为层面（Level 3）：课程结束六周后，74% 的学员使用肉毒杆菌毒素 A（Botulinum toxin A）进行了皱纹注射，且都表示课程增强了他们的注射信心；21% 的学员使用透明质酸（Hyaluronic acid）进行了注射，同样认为课程提升了他们的信心。不过，肉毒杆菌毒素 A 的注射应用明显多于透明质酸，这可能与肉毒杆菌毒素 A 并发症较少、应用范围更广、操作相对简单且完全可逆等因素有关。
研究结论与讨论
该研究表明，基于柯氏模型评估的皱纹注射培训课程在多个方面取得了积极成果。在反应层面，学员对课程高度满意，学习平台有效促进了学员的参与度；学习层面，学员成功获取知识，达到了预期的学习目标；行为层面，虽然部分技能的实践应用存在差异，但整体上学员能够将所学知识应用于临床实践。
然而，研究也存在一定的局限性。行为改变层面的评估较为复杂且主观，依赖学员的自我报告，可能存在偏差；研究样本仅针对特定的整形外科医生群体和培训项目，结果的普遍性受限；样本量相对较小，且未评估知识的长期保留情况。尽管如此，该研究仍为整形外科医生进修培训项目的设计、评估和改进提供了宝贵的经验。未来，可进一步开展纵向研究，扩大样本范围，更全面地评估培训项目的长期效果，为提升整形外科医生的专业水平和医疗服务质量提供更有力的支持。
