基础心肺复苏培训对高中生施救意愿的干预效果评估

本研究针对心血管疾病高发背景下公众急救技能不足的问题，通过随机对照试验评估基础心肺复苏（CPR）培训对高中生施救意愿的影响。结果显示，三阶段CPR培训（含AED使用）显著提升学生CPR知识（p=0.001）、学习意愿（p=0.001）及施救意愿（p=0.001），为将CPR纳入中学课程提供实证支持。

　　

心血管疾病是全球死亡的首要原因，其中70%的心脏骤停发生在院外，而旁观者实施心肺复苏（CPR）可将患者生存率提高2-3倍。然而，伊朗等中低收入国家面临CPR普及率低、公众施救意愿不足的困境。尤其令人担忧的是，青少年群体普遍缺乏急救技能训练，而学校恰是培养终身急救能力的理想场所。在这一背景下，阿拉克医科大学的研究团队开展了一项开创性研究，探讨基础CPR培训能否破解高中生"不敢救、不会救"的难题。

研究采用随机对照试验设计，从伊朗戈尔韦市4所公立男校随机抽取200名十年级学生（干预组与对照组各100人）。干预组接受3周标准化培训（含理论授课、视频教学、人偶实操及AED操作），对照组无干预。通过验证问卷评估培训前后CPR知识、学习意愿和施救意愿的变化。主要发现包括：1）干预组CPR知识得分从1.02±1.45跃升至7.30±0.59（p<0.001）；2）学习意愿提升4.83分（对照组仅0.15分）；3）施救意愿增幅达11.64分，显著高于对照组的下降趋势。这些数据首次证实，短期CPR培训能同步提升青少年的知识储备与施救信心。

研究方法的关键创新在于结合美国心脏协会（AHA）2020指南与本土化调整：1）采用分层随机抽样确保样本代表性；2）使用Huang等开发的验证问卷（Cronbach's α>0.7）；3）通过混合教学法（PPT+视频+模拟演练）增强参与度。特别值得注意的是，研究首次在伊朗男校环境中验证了CPR培训的可行性，为政策制定提供了地域特异性证据。

结果部分揭示三个核心发现：

1. 知识维度：干预组正确回答CPR步骤的比例从12%提升至89%，而对照组无显著变化（p=0.001）。这表明实践导向培训能有效克服传统理论教学的局限性。
2. 意愿维度：干预组愿意对陌生人施救的比例从22%增至81%，主要归因于培训消除了"操作失误恐惧"（占拒绝原因的63%）。这一发现与西欧研究形成有趣对比——伊朗学生更关注技能掌握而非法律风险。
3. 行为预测：逻辑回归显示，父母学历（OR=1.4）与居住地（城市学生OR=1.8）显著影响培训效果，提示需针对农村家庭开展补充教育。

讨论部分强调了三重意义：首先，证实青春期是CPR技能培养的"黄金窗口"，因该阶段形成的救助态度具有持久性。其次，揭示了文化因素的关键作用——相比西方研究关注的感染风险，伊朗学生更需克服"技能不精"的心理障碍。最后，提出课程整合建议：每学期2小时培训即可维持技能熟练度，这一发现为资源有限地区的推广提供成本效益方案。

该研究的局限性在于仅纳入男校样本，且未评估长期技能保留率。未来研究可拓展至混合性别学校，并加入6个月随访。尽管如此，这项发表在《BMC Cardiovascular Disorders》的成果仍具里程碑意义——它不仅为中东地区学校CPR教育提供了首个循证模板，更开创性地证明：通过精准干预，即使是资源有限地区的青少年也能成为社区急救网络的重要节点。正如作者所言："当每个教室都走出10名掌握CPR的学生时，整个社会的急救响应体系将发生质变。"