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在克罗地亚，低剂量可待因产品（LDCP）可非处方购买，其滥用和成瘾问题引发关注。研究人员开展关于药师对非处方可待因成瘾患者的经验及应对策略态度的研究。结果显示多数药师遇过相关患者，但干预有限。该研究为监管和教育提供依据。
在欧洲的克罗地亚，可待因这种弱阿片类镇痛药常被用于低剂量复方制剂，用于短期缓解急性疼痛。并且，在克罗地亚，低剂量可待因产品（LDCP）无需处方，人们就能直接从社区药房购得。这一便利虽然提升了药物的可及性，却也带来了诸多隐患。可待因的非处方销售使得人们误以为这类药物十分安全，从而导致了滥用现象频发，成瘾问题也日益严重。同时，与可待因复方的乙酰水杨酸或对乙酰氨基酚等成分，也可能因不当使用引发不良反应。
在克罗地亚，针对阿片类药物的研究少之又少。尽管有一些传闻和监管行动，比如 2011 年克罗地亚药品和医疗器械管理局（HALMED）曾发布指令，建议限制可待因使用时长为 3 天，但却从未有过全面的研究，去探究药师在非处方可待因滥用问题上的实际经历，以及他们对潜在应对策略的态度。社区药师作为民众获取药物的首要接触者，在识别药物滥用和实施干预措施方面，本应发挥关键作用，然而他们在这方面的角色却尚未得到明确界定与评估。为了填补这一研究空白，来自克罗地亚的研究人员展开了深入研究，相关成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
为了全面了解药师在非处方可待因成瘾问题上的情况，研究人员开展了一项横断面研究。他们从克罗地亚药师协会中选取了在社区药房工作的药师作为研究对象。数据收集通过在线问卷的方式进行，问卷内容涵盖了药师对含可待因非处方药的态度、相关经验以及药师的人口统计学特征等多个方面 。
研究结果显示，在参与研究的 594 名药师（响应率为 21%）中，绝大多数（92%）都曾遇到过定期大量购买含可待因非处方药的患者，药师们怀疑这些患者可能对该药物成瘾。在这些药师中，多数人会偶尔与患者谈论可待因滥用和成瘾的问题。然而，令人担忧的是，尽管部分患者表现出了潜在的不良反应，但仍有三分之二的药师未向国家药物警戒系统报告这些疑似不良反应。另外，超过半数的药师认为，含可待因药物应从非处方药重新归类为处方药。
在对患者的咨询方面，多数药师有时会与疑似成瘾患者交流，告知他们药物的使用限制、成瘾风险、不良反应等信息。但在咨询过程中，约一半的药师遭遇过患者的不愉快反馈，如愤怒、攻击、侮辱等。而那些未进行咨询的药师，主要原因是在有其他患者在场时，谈论这类敏感话题会让他们感到不适。
对于含可待因非处方药升级为处方药这一策略，大部分药师（67%）表示认同，他们认为这对患者和药师都有益处。对患者而言，可预防新的成瘾和减少滥用、更好地控制用药；对药师来说，则能加强管控、减轻责任负担等。不过，也有药师指出这一策略存在弊端，比如患者获取药物不便、可能影响合理用药患者的治疗，对药师而言可能会引发与患者的冲突、造成经济损失等。
在研究结论与讨论部分，该研究明确了克罗地亚社区药师在非处方可待因成瘾问题上的关键地位。他们虽然频繁接触到可能滥用药物的患者，但在正式报告和干预方面的参与度却十分有限。这一现状凸显出制定更精确指南、加强药师教育的紧迫性。同时，考虑将含可待因药物重新归类为处方药等监管变革也至关重要。从理论层面来看，药师的行为和态度可以通过健康信念模型（HBM）来解释，他们虽意识到问题的严重性和自身的作用，但却受到多种因素的制约。此外，研究结果也符合危害减少模型，药师们的努力受到系统限制，需要更多的结构支持。
从实践角度出发，药师在早期发现和干预药物滥用方面的作用亟待强化，应制定相关实践协议、提供沟通工具和支持机制。政策层面，监管机构需正式认可药师在药品上市后监测中的作用，简化报告工具并开展相关教育。教育方面，应在本科药学课程和持续专业发展项目中，加强对药师成瘾意识、药物警戒和沟通技能的培训。
该研究的重要意义在于，为解决克罗地亚非处方可待因成瘾问题提供了多方面的依据。它促使人们重新审视药师的角色和作用，推动监管政策的完善，助力提升公众健康水平。同时，也为后续研究指明了方向，如进一步探究不同因素对药师行为和态度的影响、深入分析药物警戒中的问题及对策等。
在研究方法上，研究人员首先通过克罗地亚药师协会邀请符合条件的药师参与在线问卷调查，问卷由多学科团队协作开发，并经过内部预测试。数据收集完成后，对定量数据进行描述性统计分析，包括计算分类变量的频率和百分比、用中位数和四分位数间距（IQR）表示非正态分布的连续数据；对开放式问题则采用定性描述（QD）方法进行分析，由两名研究人员独立编码并通过讨论达成共识 。
