中国 1990 - 2021 年腰痛负担的时空变迁:洞察趋势,守护健康

【字体: 时间:2025年05月01日 来源:BMC Public Health 3.5

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  腰痛(Low Back Pain,LBP)负担日益加重,为探究其在中国的变化趋势,研究人员分析 1990 - 2021 年全球疾病负担(GBD)数据。结果显示 LBP 负担存在性别、年龄差异,且标准化率呈下降趋势。该研究为制定针对性政策提供依据。

  在日常生活中,很多人都被腰痛所困扰,它就像一个顽固的 “小恶魔”,时不时出来捣乱,影响着人们的生活质量和工作效率。如今,腰痛已经成为全球范围内导致残疾的主要原因之一,给个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。在中国,随着人口老龄化进程的加快,腰痛问题也愈发突出。然而,之前对于中国腰痛负担的长期趋势以及年龄 - 时期 - 队列的动态变化并不明确。为了更深入地了解这些情况,来自北京大学人口研究所等机构的研究人员开展了一项关于中国 1990 - 2021 年腰痛负担时间趋势及年龄 - 时期 - 队列分析的研究 ,该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员利用全球疾病负担(GBD)2021 数据库的数据,通过计算发病率、患病率和残疾调整生命年(DALYs)等指标的粗率和年龄标准化率,运用连接点回归模型(Joinpoint regression model)计算年度变化百分比(APC),并进行年龄 - 时期 - 队列(Age - Period - Cohort)分析,全面探究腰痛负担的变化趋势。

在研究结果方面,首先是 1990 - 2021 年中国腰痛负担情况。2021 年,中国约有 100,093,745 人受腰痛影响。从总体粗率来看,1990 - 2021 年期间,粗发病率、粗患病率和粗 DALYs 率呈现先下降后上升的趋势,1990 - 1994 年下降,1994 - 2021 年上升。年龄标准化后,年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化 DALYs 率(ASDR)在 1990 - 2021 年呈下降趋势。

性别特异性趋势上,女性的腰痛负担普遍高于男性。男性的各项指标在 1990 - 1994 年下降,之后上升;女性的指标在 1990 - 1995 年下降,随后上升。

连接点回归分析结果显示,粗率方面,发病率、患病率和 DALYs 率都呈现先下降后上升的趋势,且不同性别和总体的平均年度变化百分比(AAPC)不同。年龄标准化率方面,总体上 ASIR、ASPR 和 ASDR 呈下降趋势,但在不同时间段有波动,不同性别也各有其变化特点。

年龄 - 时期 - 队列模型分析表明,腰痛发病率的局部漂移随年龄增长而增加且有波动,男性波动更大。年龄对腰痛发病率的影响呈上升趋势,80 - 84 岁年龄组达到峰值,45 岁后女性发病率显著高于男性。时期和队列对腰痛发病率的影响均呈下降趋势,即年代越靠后、出生队列越晚,腰痛发病风险越低。

研究结论指出,中国腰痛负担依然较重,且在性别、年龄、时期和队列方面存在差异。虽然年龄标准化率呈下降趋势,这可能得益于医疗服务提升、公众意识增强和预防措施改善,但仍需重视。讨论部分强调,腰痛负担的性别差异与生物、心理和社会文化因素有关;年龄与腰痛的关联和椎间盘退变、年龄相关疼痛、睡眠质量等因素相关;时期和队列效应的下降则得益于经济、教育和医疗条件的改善。此外,新冠疫情对腰痛的影响尚不明确,需要进一步研究。该研究为制定针对腰痛的预防和管理策略提供了重要依据,特别是针对老年人和女性等高危人群,对提升公共健康水平具有重要意义。

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