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为解决传统胃肠道活检需麻醉、大内镜操作不便及活检样本质量不佳等问题,研究人员开发了图像引导、深度可控的超小直径(1.2 毫米)冷冻活检装置(μCryoProbe)。该装置能获取高质量样本,有望推动活检技术发展,减少镇静需求。
胃肠道活检通常在麻醉下进行,需经口腔插入大口径内镜管以适配传统活检钳工具。较细的活检工具可配合更细的经鼻内镜管使用,有望减少镇静需求,这对于儿童或有禁忌证的患者意义重大。Otuya 等人研发出一种直径 1.2 毫米的图像引导冷冻活检工具(μCryoProbe),可与经鼻内镜管兼容。这种金属尖端的 μCryoProbe 能按需快速冷冻,与组织表面接触 5 至 10 秒即可采集黏膜活检样本。在猪组织实验中,μCryoProbe 获取的组织样本定向良好、质量高,比标准活检钳产生的伪影更少。此外,在接受常规内镜检查的镇静患者队列中,μCryoProbe 也成功采集到胃肠道活检样本。这些结果表明,μCryoProbe 在经鼻、无镇静内镜胃肠道活检领域有进一步开发和测试的潜力。
管腔器官活检对于疾病诊断至关重要,通常是通过大口径内镜的工作通道插入单咬式活检钳获取样本。但使用这些内镜的操作常需患者镇静或麻醉,且在儿科患者中可能并不可行。同时,活检钳获取的样本存在组织定向困难、挤压伪影以及活检深度控制不精确等问题。麻醉和镇静的高成本与风险促使人们开发用于无镇静操作的小口径内镜。然而,内镜尺寸减小限制了工作通道的大小,使得活检钳尺寸受限,可能获取不到足够或无法用于诊断的样本。
为解决这些局限,研究人员开发了一种图像引导、深度可控的超小直径(1.2 毫米)冷冻活检装置(μCryoProbe)。他们优化了装置内的冷却剂流动,以增强组织冷冻效果,同时优化了装置与组织的接触时间和冷冻深度。研究人员在体外临床前组织、体内猪模型以及镇静的人体受试者中对该装置进行了胃肠道活检采集测试。对比食管、胃和十二指肠的黏膜冷冻活检样本与活检钳获取样本的尺寸和质量后发现,μCryoProbe 始终能获取高质量的活检样本,组织定向良好且无挤压伪影。此外,该装置还成功在镇静人体受试者中采集到胃肠道活检样本。凭借小直径活检工具获取大尺寸、定向良好的样本这一优势,这项技术有望推动活检操作从大口径内镜转向小口径内镜,减少镇静需求,并通过获取更高质量的组织样本提升疾病诊断水平。