创伤模拟症状差异的预测因素:抑制控制与创伤时心率的关键作用

【字体: 时间:2025年05月01日 来源:Scientific Reports 3.8

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  在创伤研究领域,部分经历创伤者会患创伤后应激障碍(PTSD),但原因不明。研究人员开展了创伤电影范式研究,探究创伤相关症状发展差异的预测因素。结果发现抑制控制和创伤时心率可预测相关症状。这为理解创伤机制及治疗提供了新视角。

  在生活中,人们难免会遭遇各类压力事件,其中创伤性事件也并不罕见。据统计,超 70% 的人至少经历过一次创伤事件,但奇怪的是,只有约 6% 的人会发展为创伤后应激障碍(PTSD) 。面对同样的创伤,为何有人深受其害,有人却能安然无恙呢?这背后复杂的机制一直是科学界试图解开的谜团。目前,虽然已有一些经过实证支持的治疗方法,但仍有许多患者对现有治疗手段反应不佳,治疗抵抗和脱落率居高不下。因此,深入了解个体对创伤经历易感性的潜在因素和机制,对于开发更有效的治疗方法至关重要。
为了探索这一问题,来自瑞典隆德大学(Lund University)的研究人员开展了一项研究,相关成果发表在《Scientific Reports》上。他们通过创伤电影范式,让健康参与者观看模拟创伤场景的影片,以此来探究抑制控制和创伤时反应(如心率、情绪等)与创伤相关症状发展之间的关系,旨在揭示为何一些人受创伤影响更大,以及如何通过主观和客观测量来捕捉创伤模拟经历的影响。
在这项研究中,研究人员主要运用了以下关键技术方法:一是通过数字预筛选程序招募 32 名年龄在 20 - 53 岁的参与者,以确保参与者符合研究要求且排除潜在易受影响个体;二是采用创伤电影范式,让参与者观看包含创伤模拟场景(性侵犯、谋杀场景)和对照场景(地铁普通对话场景)的影片;三是运用多种任务评估参与者的各项指标,如用 Stroop 颜色和单词测试、Go/NoGo 任务评估抑制控制,用电 cardiogram(ECG)记录创伤模拟暴露期间的心率,通过每日侵入性调查、事件影响量表修订版(IES)以及认知干扰任务评估创伤模拟症状。
研究结果主要有以下几个方面:
  • 创伤时心率与侵入性记忆的关系:通过对参与者六天内侵入性记忆的每日调查发现,创伤时心率可预测侵入性记忆的频率、生动性和痛苦程度。在性侵犯场景中,较高的心率与更多的侵入性记忆相关,而在谋杀场景中,较低的心率与更多侵入性记忆有关。
  • 抑制控制和心率与事件影响量表(IES)的关系:对 IES 得分进行分析,发现抑制控制和创伤时心率与 IES 得分相关。在性侵犯场景中,较高的心率会增加自我报告的高警觉和回避症状,较低的抑制控制与更强的回避症状有关,不过二者都不能预测 IES 侵入性子量表得分。
  • 创伤提醒对认知干扰的影响:在认知干扰任务中,研究人员发现与中性提醒和非提醒相比,不相关的负性创伤提醒会导致参与者反应变慢。进一步分析表明,较低的抑制控制和较高的创伤时心率会导致这种反应延迟,且这种干扰效应主要出现在受创伤模拟影响较大的个体中。
    在研究结论和讨论部分,研究表明创伤模拟电影场景会引发参与者生动且痛苦的侵入性记忆,且这些记忆会在数天内逐渐减少。创伤时心率对侵入性记忆的预测作用,意味着生理反应在创伤后应激症状(PTSS)的后续发展中可能是重要指标。抑制控制虽未如预期预测侵入性记忆的出现,但与处理创伤提醒的干扰和回避行为有关,或许可作为早期干预的靶点。此外,创伤提醒引发的认知干扰在受创伤模拟影响较大的个体中更明显,这暗示了健康个体中可能存在轻微的适应不良性记忆激活,这对于理解 PTSD 的发展具有重要意义。不过,该研究也存在一些局限性,如样本量有限、女性参与者过多、未测量解离反应等。但总体而言,这项研究为理解创伤模拟症状发展的机制提供了新的视角,对未来创伤相关研究和治疗具有重要的参考价值。

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