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糖尿病足感染（DFIs）患者中，多重耐药菌日益常见，治疗面临困境。研究人员开展富含血小板血浆（PRP）对 DFIs 中多重耐药菌抗菌活性的研究。结果显示 PRP 能抑制细菌生长但作用短暂，对生物膜无影响。这为 DFIs 治疗提供新思路。
在当今全球，糖尿病已成为严重威胁人类健康的慢性疾病。随着糖尿病患者数量的不断攀升，糖尿病引发的各种并发症也愈发引人关注，其中糖尿病足感染（DFIs）便是糖尿病患者常见且棘手的临床难题。DFIs 不仅给患者带来极大的痛苦，导致肢体残疾，甚至可能危及生命，同时也给社会和家庭带来沉重的经济负担。目前，DFIs 治疗面临着严峻挑战，其中多重耐药菌的出现是主要障碍。像耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药肺炎克雷伯菌（MDR K. pneumoniae）和多重耐药铜绿假单胞菌（MDR P. aeruginosa）等，这些耐药菌对常规抗生素产生抵抗，使得感染难以控制，治疗效果大打折扣。在这样的背景下，寻找一种安全、有效的替代治疗方法迫在眉睫。
来自埃及亚历山大大学公共卫生高等研究院（High Institute of Public Health, Alexandria University）的研究人员，针对这一难题开展了一项重要研究。他们将目光聚焦于富含血小板血浆（PRP），试图探究 PRP 对 DFIs 中多重耐药菌的抗菌活性，相关研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员为开展此项研究，运用了多种关键技术方法。首先是样本采集与细菌鉴定技术，从 78 例糖尿病足感染患者的伤口处采集样本，经过一系列微生物学操作，筛选出 53 株 MRSA、MDR K. pneumoniae 和 MDR P. aeruginosa 菌株用于后续实验 。然后采用多种实验方法检测 PRP 的抗菌活性，包括 Kirby-Bauer 纸片扩散法、肉汤微量稀释法、棋盘协同试验和时间杀菌试验等。同时，运用组织培养板法评估细菌的生物膜形成能力，以及 PRP 对生物膜形成和成熟生物膜的影响。
在研究结果部分，不同实验得出了丰富且具有价值的结论。
- PRP 的制备与特性：从 16 名成年女性志愿者采集血液制备 PRP，制备后 PRP 中血小板计数显著增加，平均提高 3.53 倍，白细胞计数明显降低 。
- 抗菌活性检测：Kirby-Bauer 纸片扩散法显示，非活化和活化 PRP 对测试菌株均无明显抗菌作用，抑制圈直径仅为 6.00mm（圆盘直径），且 PRP 包被的抗生素圆盘与未包被圆盘相比，抑制圈直径无增加。肉汤微量稀释法表明，非活化 PRP 对三种测试细菌无抗菌活性，活化 PRP 因形成凝胶沉淀在微孔板底部，无法评估其抑菌活性，且两种状态的 PRP 均无杀菌活性。棋盘协同试验发现，PRP 与抗生素联合使用，对部分 MRSA 和 P. aeruginosa 菌株有协同作用，但对多数测试菌株效果不明显，甚至对部分菌株有拮抗作用。时间杀菌试验结果显示，活化 PRP 对三种测试菌株均有显著抗菌作用，不过抗菌效果在达到峰值后会下降，且不同细菌的峰值时间不同，如 MRSA 和 P. aeruginosa 在孵育第 2 小时达到峰值，K. pneumoniae 在第 1 小时达到峰值，到 24 小时时，PRP 的抗菌作用基本消失 。
- 抗生物膜活性检测：大部分测试菌株（69.81%）具有生物膜形成能力，但无论是非活化还是活化 PRP，对生物膜形成和已形成的生物膜均无影响。
综合研究结果和讨论部分来看，该研究意义重大。一方面，研究证实了活化 PRP 对多重耐药菌具有一定的抗菌活性，尽管这种抑制作用是暂时的，但为糖尿病足感染的治疗提供了新的方向和潜在的治疗手段。PRP 可以与抗生素联合使用，发挥协同作用，增强对感染的控制效果。另一方面，研究也指出目前 PRP 在临床应用中存在的问题，如缺乏标准化的制备方案，不同研究结果差异较大等，这为后续进一步深入研究和优化 PRP 的临床应用提供了重要参考。未来，需要开展更多大规模、前瞻性的随机对照临床试验，明确 PRP 在糖尿病足感染治疗中的适应证、禁忌证和具体使用方法，从而更好地将其应用于临床，为糖尿病足感染患者带来新的希望，改善他们的治疗预后和生活质量。
