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为探究埃塞俄比亚西北部 HIV 流行态势，研究人员分析 2018 年 7 月至 2024 年 6 月 DHIS2 数据，明确了 HIV 检测、阳性率、ART 启动及在治患者的趋势和时空分布。这为优化 HIV 防控策略、精准干预提供关键依据。
在非洲，埃塞俄比亚是艾滋病（AIDS）高负担国家之一。多年来，北部地区的冲突和卫生系统崩溃，让艾滋病防控形势愈发严峻。据相关数据显示，2020 年约有 745,719 人感染人类免疫缺陷病毒（HIV），8,426 人死于艾滋病。2019 年埃塞俄比亚人口与健康调查（EDHS 2019）表明，各年龄段约有 669,236 人感染 HIV，新增成年感染者约 11,613 人，还有约 11,546 人因艾滋病死亡，母婴传播率达 8.5% 。尽管过去十年该国在控制艾滋病疫情方面取得了一定进展，但患病率仍然较高。加之近年来冲突导致大量人口流离失所，这可能进一步推动了艾滋病的传播。在这样的背景下，研究人员迫切需要了解艾滋病相关指标的变化趋势和时空分布，以便为防控工作提供科学依据。
来自埃塞俄比亚巴赫达尔大学等机构的研究人员开展了此项研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。这项研究意义重大，它有助于精准定位艾滋病防控的重点区域和人群，为制定更有效的防控策略提供数据支持，进而推动埃塞俄比亚艾滋病防控工作的进展，降低艾滋病的传播风险，改善民众健康状况。
研究人员采用了多种技术方法。数据方面，使用地区卫生信息软件 2（DHIS2）收集 2018 年 7 月至 2024 年 6 月阿姆哈拉地区各卫生机构的数据，涵盖 HIV 检测、ART 启动等信息。分析方法上，运用 SPSS 27 软件进行趋势分析，计算各类描述性统计指标；利用 GIS（ESRI ArcGIS Version 10.3）中的空间统计工具进行空间分析，包括空间自相关分析（如莫兰 I 检验）和空间插值与 Ordinal Kriging，以确定热点区域。
研究结果如下：
- HIV 相关指标趋势：2018 年 7 月至 2024 年 6 月，阿姆哈拉地区约 8,592,243 人接受了 HIV 检测，检测人数从 2018 年 7 月的 1,764,397 人降至 2024 年 6 月的 1,057,879 人。HIV 检测阳性率方面，Kombolcha、Dessie、Bahir Dar 等城镇卫生办公室的阳性率较高，且在 2021 年 7 月至 2022 年 6 月期间阳性率最高。ART 启动人数在 2018 年 7 月至 2019 年 6 月最多，2023 年 7 月至 2024 年 6 月最少。接受 ART 治疗的 HIV 阳性人数在 2023 年 7 月至 2024 年 6 月达到最高，呈上升趋势。
- 空间分布：通过空间自相关分析，HIV 检测阳性率和 PLHIV 新启动 ART 的空间分布呈随机模式。利用空间插值和 Ordinal Kriging 确定热点区域，发现 PLHIV 目前接受 ART 治疗的热点区域包括 East Gojjam（Debre Markos 镇）和 South Wollo（包括 Kombolcha 和 Dessie 镇）；PLHIV 新启动 ART 的热点区域为 South Wollo（Kombolcha 和 Dessie 镇）和 East Gojjam（Debre Markos 镇）；HIV 检测阳性率的热点区域在 Kombolcha、Bahir Dar、Dessie、Debre Markos、Debre Birhan 和 Woldia 镇卫生办公室。
研究结论表明，在研究期间，HIV 检测数量呈下降趋势，检测阳性率在不同区域有增有减，PLHIV 启动 ART 的人数也在减少。空间分布上，确定了多个 HIV 相关指标的热点区域。这意味着在防控工作中，各区域卫生部门和城镇卫生办公室应加强经验交流，借鉴优秀实践。同时，要重点关注热点区域和边缘化人群的检测工作，提高检测效率，扩大治疗覆盖范围。此外，该研究也为后续深入研究提供了方向，如纳入更多变量，进一步揭示区域政策制定所需的信息，为埃塞俄比亚艾滋病防控政策的优化提供有力支持，对推动全球艾滋病防控工作也具有一定的参考价值。
