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为探究水烟管使用中有毒物质暴露情况及潜在健康风险，研究人员评估传统水烟管（不同加热方式）、IQOS 加热烟草制品（HTP）、“OOKA” 电子烟斗中 37 种有毒物质水平。结果显示传统水烟管气溶胶有毒物低于香烟，电子烟斗更低。这对理解水烟管健康风险意义重大。
在烟草使用的世界里，水烟管一直占据着独特的位置，尤其在中东、东欧等地广受欢迎。人们在享受水烟带来的独特体验时，却往往忽视了其背后隐藏的健康风险。传统水烟管通过燃烧木炭加热烟草混合物，在这个过程中会产生大量有毒物质，这些物质随着烟雾被吸入人体，对心血管和呼吸系统造成严重危害，甚至可能致癌。与此同时，电子烟斗作为一种新兴的烟草产品，其安全性也备受关注。究竟这些烟草产品在有毒物质排放方面有何差异？它们对使用者的健康风险又有多大？为了解开这些谜团，来自阿联酋迪拜国际金融中心 AIR Group Ventures Limited 的研究人员 Peter J. Wilkinson、Anna Clarke 等人开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
这项研究旨在评估传统水烟管（分别用不同木炭加热以及使用热管理装置（HMD）加热）、IQOS 3.0 加热烟草制品（HTP）和 “OOKA” 电子烟斗产生的气溶胶中有害和潜在有害成分（HPHCs）及其他有毒物质的水平，并与 3R4F 参考香烟烟雾中的有毒物质水平进行对比。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，使用标准化的 PM1 水烟吸烟机、Health Canada Intense（HCI）吸烟机分别模拟水烟管、IQOS 3.0 HTP 和 3R4F 参考香烟的吸烟过程。其次，在 ISO 17025 认可的实验室中，对产生的气溶胶和香烟烟雾进行收集和分析，运用特定的分析方法测定其中 37 种分析物的含量。
研究结果如下：
- 研究产品排放物产量：在每支 / 每次吸食的基础上对比，传统水烟管气溶胶中部分分析物（如 CO 和甘油）含量高于香烟烟雾和 HTP 气溶胶。使用椰子壳炭作为加热源时，水烟管气溶胶中 CO 产量低于使用木炭的情况，使用 HMD 后 CO 产量进一步降低。电子水烟管由于运行温度低，其气溶胶中完全不含 CO，HTP 气溶胶中 CO 含量也极低。烟草特异性亚硝胺（TSNAs）中的 NNN、NNK、NAB 在传统水烟管和电子烟斗气溶胶中均未检测到，仅在 IQOS 3.0 气溶胶中检测到低水平的 NAT。在醛类物质方面，传统水烟管气溶胶中甲醛含量高于 3R4F 参考香烟烟雾，电子烟斗气溶胶中甲醛含量虽也高于香烟烟雾，但比传统水烟管气溶胶低约 74 - 82%；HTP 气溶胶中甲醛含量比 3R4F 参考香烟烟雾低约 90%。乙醛在传统水烟管气溶胶中的含量与香烟烟雾相似或更低，电子烟斗气溶胶中乙醛含量比香烟烟雾低约 75%，比传统水烟管气溶胶低约 61 - 76%。丙烯醛在传统水烟管气溶胶中的含量高于香烟烟雾，且受木炭类型影响，电子烟斗气溶胶中丙烯醛含量比香烟烟雾低约 89%，比传统水烟管气溶胶低约 91 - 96%。此外，传统水烟管气溶胶中还检测到苯、甲苯、氨、苯酚等物质，其含量与香烟烟雾相当或更高，而这些物质在电子烟斗和 HTP 气溶胶中均未检测到；1,3 - 丁二烯、异戊二烯、丙烯腈和甲酚等物质在香烟烟雾中存在，但在其他产品气溶胶中未检测到。
- 估计每周排放物产量：基于假设的每周使用模式（每周 2 次水烟管吸食、每天 20 支香烟）计算，传统水烟管和电子烟斗每周估计的尼古丁产量远低于参考香烟和 HTP。在世界卫生组织烟草产品监管研究小组（TobReg）提议降低的香烟烟雾中的 9 种分析物中，NNN、NNK 和 1,3 - 丁二烯在传统水烟管、电子烟斗排放物和 HTP 气溶胶中均不存在，其每周估计产量为零。传统水烟管每周估计的丙烯醛产量为参考香烟的 4.1% - 1.9%，电子烟斗为 0.2%；传统水烟管每周乙醛产量约为参考香烟的 1%，电子烟斗为 0.35%，HTP 约为 13%；HTP 和传统水烟管每周甲醛产量约为参考香烟的 10% - 17%，电子烟斗约为 3%。电子水烟管和 HTP 中苯和苯并 [a] 芘每周估计产量为零，传统水烟管中为参考香烟的 7.8 - 0.8%。HTP 每周 CO 产量约为参考香烟的 0.6%，电子水烟管因不含 CO，其每周 CO 产量为零，传统水烟管每周 CO 产量为参考香烟的 3 - 16%。
研究结论和讨论部分指出，传统水烟管相比燃烧烟草的香烟，使用者接触的 HPHCs 和其他有害有毒物质水平可能更低。使用不同类型的木炭或 HMD 可降低传统水烟管使用过程中接触有毒物质的可能性，但仍有大量有毒物质存在。电子烟斗进一步降低或消除了这些有毒物质，如 CO、苯并 [a] 芘、丙醛、巴豆醛、2 - 丁酮、丁醛、苯、甲苯和苯酚在电子烟斗气溶胶中均不存在。这表明传统水烟管是一种相对低暴露、潜在低毒性的加热烟草产品，而电子烟斗在减少有毒物质暴露方面表现更优。该研究结果有助于纠正人们对水烟管使用的一些误解，如认为水烟管烟草尼古丁含量高、一次水烟管吸食烟雾暴露量等同于大量香烟等。同时，研究也存在一定局限性，如传统水烟管评估的局限性、电子烟斗与其他 “e - hookah” 设备的差异、标准化抽吸方案与实际使用的差异、缺乏人体临床研究评估相对暴露、测量分析物有限以及使用模式假设的不确定性等。但总体而言，研究结果为理解水烟管使用者的有毒物质产量和潜在暴露提供了重要依据，也为通过创新非燃烧加热方法减少水烟管使用相关的健康风险提供了思路。
