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这篇综述系统评估了宿命论、自我效能与非裔美国 2 型糖尿病患者临床及行为结局的关系。研究发现，宿命论与自我护理行为、糖化血红蛋白（HbA1c）显著相关，自我效能与 HbA1c、饮食等多方面有关。但仍需更多研究，助力优化糖尿病治疗。
研究目的
旨在评估宿命论、自我效能与非裔美国成年 2 型糖尿病患者临床和行为糖尿病结局之间关系的证据，并为未来研究指明方向。
研究方法
通过 OVID Medline、PubMed 和 EBSCOHost 数据库，从建库至 2025 年 2 月进行可重复性检索。检索时运用代表宿命论、自我效能和糖尿病的医学主题词和关键词。研究观察的结局指标涵盖糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL）、血压、自我护理以及生活质量。
研究结果
- 宿命论相关研究：共纳入 5 项关于宿命论的研究。所有研究均表明，宿命论在统计学上与自我护理行为和 HbA1c 显著相关。不过，这种关系可能会受到其他心理社会和社会风险因素的影响。也就是说，宿命论虽然和患者的自我护理以及血糖控制有联系，但这种联系不是孤立的，周围的社会环境、患者自身的心理状态等其他因素都可能掺和进来，改变它们之间的关系。
- 自我效能相关研究：12 项研究考察了自我效能，其中 11 项显示自我效能与一个或多个临床和行为结局存在统计学显著关联。这些结局包括 HbA1c、饮食、体育活动、药物依从性、血糖检测和生活质量。这意味着，患者觉得自己能掌控病情的信心越高，在饮食控制、运动锻炼、按时吃药、定期测血糖这些方面可能就做得越好，血糖控制得更好，生活质量也可能随之提高。
研究局限性与展望
目前所有研究均为横断面分析，而且聚焦宿命论的研究数量较少，自我效能相关研究大多是相关性结果。这就好比只在某个时间点给研究对象拍了张照片，看到了当时的一些关联，但不知道随着时间推移会发生什么变化。所以，后续需要开展更具针对性的研究，深入探究影响这些因素作用于糖尿病结局的贡献因素和调节因素，以便更好地优化糖尿病治疗，减少 2 型糖尿病的健康差异，为非裔美国 2 型糖尿病患者带来更有效的干预措施。
