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这篇系统评价旨在探究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者接受耳鼻喉(ENT)手术后,是否更易出现术后并发症。研究发现,相关并发症有血氧饱和度下降、术后高血压和感染,但现有证据受样本量小等因素限制,急需高质量研究指导临床决策。
研究目的
本次系统评价聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者接受耳鼻喉(Ear, Nose, and Throat,ENT)手术后的情况,主要目的是明确这类患者术后并发症的发生风险是否会增加。
研究方法
该综述严格遵循系统评价的首选报告项目指南进行。研究人员在 Medline、EMBASE、Cochrane CENTRAL、CINAHL 和 Google Scholar 等多个数据库展开全面检索,检索时间截至 2024 年 8 月 27 日。研究纳入了所有涉及成年 OSA 患者接受 ENT 手术的研究,但排除了专门针对 OSA 特定手术的研究。同时,运用 ROBINS-I 工具评估纳入研究的偏倚风险,主要观察指标为所有报告的术后并发症。
研究结果
在检索过程中,共识别出 18487 篇文章,经过筛选,对 88 篇全文进行了详细审查,最终仅 3 项研究符合要求,涉及 1071 名患者。研究中报告的并发症包括血氧饱和度下降、术后高血压以及感染。然而,令人遗憾的是,这 3 项研究均存在严重的偏倚风险。
研究结论
通过此次综述发现,OSA 患者在接受 ENT 手术后,出现血氧饱和度下降、高血压和感染等特定并发症的风险有所增加。不过,目前的研究证据存在诸多局限性。样本量较小,无法全面反映真实情况;研究设计的异质性,使得各项研究之间难以直接比较;诊断方法的差异,可能导致对 OSA 患者的诊断存在偏差;结局报告的不一致,也给综合分析带来了困难。这些问题严重阻碍了在 ENT 临床环境中,针对 OSA 患者围手术期管理得出明确结论,比如难以确定术后常规住院是否必要。因此,迫切需要开展更为严谨、高质量的研究,从而为临床决策提供可靠依据 。