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这篇综述聚焦小儿阻塞性睡眠呼吸暂停（P-OSA）。通过系统评价和荟萃分析，发现生物标志物是 P-OSA 的无创可靠诊断工具，尿基生物标志物诊断准确性较高，其中尿白三烯有筛查潜力，但仍需研究提高诊断精度。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停（P-OSA）的特点及研究背景
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停（P-OSA）有着独特的表现，在睡眠过程中会出现周期性低通气或呼吸暂停，而且由于要频繁觉醒恢复上气道通畅，还会伴随缺氧发作以及睡眠碎片化。在成人阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断研究中，生物标志物的评估已有大量文献，但针对 P-OSA，却没有系统综述来总结生物标志物的诊断准确性。本次研究就旨在评估生物标志物相较于多导睡眠图在儿童 P-OSA 诊断中的准确性。
研究方法
研究人员按照 PECO 格式确立了研究问题，并在 PROSPERO 进行了研究方案注册。他们在多个数据库中进行文献检索，一直检索到 2025 年 1 月，筛选出的研究都是评估各类生物标志物与多导睡眠图对比的。筛选过程借助 Distiller SR 软件，利用纽卡斯尔 - 渥太华量表（Newcastle–Ottawa Scale）评估研究的偏倚风险，最后用 RevMan 软件通过合并敏感性和特异性值进行荟萃分析。
研究结果
研究最终纳入了 18 项研究，这些研究评估的生物标志物包括转移核糖核酸、C 反应蛋白、炎症标志物、白三烯、唾液淀粉酶、唾液皮质醇、异前列腺素和过氧化氢。荟萃分析结果令人关注，尿基生物标志物展现出最高的诊断准确性，其敏感性达到 89.75%，而血清生物标志物的敏感性仅为 77.87%。合并优势比为 10.31（95% CI：8.48–12.54），这表明生物标志物与 P-OSA 的诊断存在很强的关联性。
研究结论
生物标志物为 P-OSA 的诊断提供了一种无创且可靠的工具。其中，尿基白三烯生物标志物因高敏感性，有望与其他诊断辅助手段结合，用于 P-OSA 的筛查。不过，生物标志物的诊断准确性会受到多种因素影响，所以还需要进一步研究，找到诊断 P-OSA 精度更高的生物标志物。
