内耳钆增强 MRI 揭示单侧梅尼埃病（MD）内淋巴积水（EH）与临床特征的关联意义

为探究单侧梅尼埃病（MD）患者内淋巴积水（EH）与听 - 前庭临床症状的关系，研究人员对 91 例确诊 MD 和 20 例可能 MD 患者进行内耳鼓室内注射钆增强 MRI 等检查。结果发现两组 EH 与听 - 前庭测试结果不一致等。该检查为 MD 诊断提供直接依据。

　　内耳鼓室内注射钆（Gd）后延迟磁共振成像（MRI）技术的发展，使得内淋巴积水（EH）的识别成为可能。本研究旨在探究单侧梅尼埃病（MD）患者中，EH 与听 - 前庭临床症状之间的相关性。

在这项回顾性研究中，91 例确诊 MD（DMD）患者和 20 例可能 MD（PMD）患者接受了内耳鼓室内注射钆增强 MRI 检查。同时，还进行了纯音测听（PTA）、言语识别率（SRS）、耳蜗电图（ECochG）以及冷热试验。研究人员对 DMD 组和 PMD 组的临床特征进行了分析和比较，并探究了 EH 与听 - 前庭测试结果之间的关系。

结果显示，耳蜗内淋巴积水（C-EH）和前庭内淋巴积水（V-EH）在 DMD 组中比 PMD 组更为常见且更严重（P_＜0.001）。DMD 和 PMD 患者的 EH 情况与听 - 前庭测试结果并不一致。然而，在 DMD 组中，患耳的 PTA 平均值与 C-EH（ρ₌0.376，P_＜0.001）和 V-EH（ρ₌0.404，P_＜0.001）的严重程度均显著相关。在 PMD 组中，C-EH 与 125Hz 的 PTA 结果呈正相关（ρ₌0.449，P₌0.047）。此外，在 DMD 组中，C-EH（ρ₌0.210，P₌0.047）和 V-EH（ρ₌0.266，P₌0.011）的严重程度均与疾病病程显著相关。而在 PMD 组中，V-EH 的严重程度（ρ₌ -0.494，P₌0.027）与 MD 病程呈负相关。

结论表明，内耳钆增强 MRI 是一种临床上可用且有效的辅助检查手段，能够为 DMD 和 PMD 的诊断提供直接依据。