68Ga-FAPI-46 PET/CT在轴型脊柱关节炎中结构损伤与炎症评估的双重成像价值：一项前瞻性研究

为解决轴型脊柱关节炎（axSpA）缺乏单一成像技术同时评估结构损伤和炎症的难题，研究人员开展了一项前瞻性研究，探索68Ga-FAPI-46 PET/CT的临床应用价值。结果显示，该技术能显著区分患者与健康志愿者的关节炎症（脊柱p<0.001），且评分与ASDAS、CRP及MRI炎症表现强相关，生物制剂治疗响应者的基线评分更高（脊柱中位数36.5 vs 4.0）。这一双功能成像工具为axSpA精准诊疗提供了新策略。

　　

轴型脊柱关节炎（axSpA）的病理特征包括活跃的炎症反应和不可逆的结构损伤，但现有影像技术难以同时捕捉这两类变化。这项前瞻性研究另辟蹊径，采用靶向成纤维细胞活化蛋白（FAP）的⁶⁸Ga-FAPI-46示踪剂结合PET/CT技术，在22例患者和12名健康志愿者中展开探索。

研究团队设计了三点评分系统量化示踪剂摄取，发现axSpA患者的脊柱等关节部位⁶⁸Ga-FAPI-46摄取显著增高（p<0.001）。更引人注目的是，脊柱区域的PET/CT评分与疾病活动度指标ASDAS、炎症标志物CRP乃至传统MRI的炎症信号呈现强相关性。在生物制剂治疗亚组分析中，治疗响应者的基线脊柱评分竟高达非响应者的9倍（36.5 vs 4.0），提示该技术可能成为预测疗效的生物标志物。

这项研究首次证实，⁶⁸Ga-FAPI-46 PET/CT巧妙融合了CT的结构成像优势与PET的分子靶向特性，犹如给临床医生配上了"炎症狙击镜"和"骨骼扫描仪"的双重装备，为axSpA的精准诊疗开辟了新路径。