双孔与多孔机器人辅助胸外科手术：短期疗效与开胸术后疼痛综合征发生率差异探究

为比较双孔与多孔机器人辅助胸外科手术（robotic-assisted thoracic surgery）的短期疗效及开胸术后疼痛综合征（post-thoracotomy pain syndrome）发生率，日本两所机构的研究人员回顾分析相关患者数据。结果显示二者短期疗效相当，但多孔手术是开胸术后疼痛综合征的预测因素，为临床手术方式选择提供参考。

　　目的：比较双孔和多孔机器人辅助胸外科手术（RATS）后的短期疗效以及开胸术后疼痛综合征（PTPS）的发生率。
方法：回顾性分析 2019 年 9 月至 2024 年 8 月日本两所机构中 287 例接受双孔和多孔 RATS 的患者数据库。这些患者均因非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）接受手术，并对其短期疗效进行评估。采用倾向得分匹配法消除两组手术患者背景特征差异，通过逻辑回归分析确定机器人辅助开胸术后 PTPS 的危险因素。
结果：匹配前，与多孔组相比，双孔组的肺段切除术（segmentectomies）例数更少（p = 0.002），清扫的淋巴结数量也更少（p = 0.014）。匹配后，两组患者特征相似。两组的短期围手术期结果无显著差异，但双孔组的 PTPS 发生率显著低于多孔组（p = 0.038）。多变量分析显示，PTPS 的预测因素为多孔胸外科手术和术后并发症。
结论：双孔和多孔 RATS 的短期疗效相当，但多孔手术是 PTPS 的预测因素。