CAR-T 疗法治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）相关肾毒性研究：揭示风险因素与预后意义

为探究 CAR-T 细胞疗法治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）后肾毒性情况，研究人员调查 111 例患者急性肾损伤（AKI）发生及临床结局。发现 12.1% 患者出现 AKI，多为轻度且可逆，基线肿瘤负荷是风险因素。该研究对临床治疗有重要意义。

　　嵌合抗原受体 T（CAR-T）细胞疗法在治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）方面成效显著，但 CAR-T 细胞疗法后的肾毒性却鲜有报道。研究人员对 111 例 R/R MM 患者接受 CAR-T 细胞疗法后急性肾损伤（AKI）的发生情况和临床结局展开调查。

结果显示，13 例（12.1%）患者在 CAR-T 细胞疗法后 1 个月内出现 AKI，其中 11 例为 1 级 AKI，1 例为 2 级，1 例为 3 级。11 例（84.6%）在 CAR-T 细胞疗法后 1 个月内恢复。基线肿瘤负荷是 AKI 发生的独立风险因素。治疗后发现高基线肿瘤负荷或低钠血症，密切监测乳酸脱氢酶、尿酸、白细胞介素（IL）-5 和 IL-10 水平，有助于预测 AKI 的发生。AKI 组和非 AKI 组细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征的发生率相近，两组临床疗效也无显著差异。

结论表明，AKI 是一种程度较轻且可逆的并发症，对接受 CAR-T 细胞疗法的 R/R MM 患者的临床结局并无影响。