握力与慢性肾脏病进展之关联:SMP-CKD 研究带来的关键洞察 —— 揭示延缓肾病进程的新线索

【字体: 时间:2025年05月02日 来源:International Urology and Nephrology 1.8

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  为探究中国非透析慢性肾脏病(CKD)患者握力(HGS)与 CKD 进展的关系,研究人员开展相关研究。经分析 441 名患者数据发现,高握力者肾终点风险低,无肌少症患者 CKD 复合结局风险也低。该研究表明 HGS 是降低 CKD 进展风险的关键因素。

  在慢性肾脏病患者自我管理项目队列(SMP-CKD)中,研究聚焦于握力(HGS)与慢性肾脏病(CKD)进展之间的关系。研究人员运用 Cox 回归和 Kaplan-Meier 生存分析方法,按性别特异性 HGS 四分位数、肌少症状态和 HGS 阈值对数据进行分层研究。通过 HGS 与复合肾脏结局的曲线分析确定 HGS 阈值,比较组间差异评估 HGS 对 CKD 结局的影响。
研究共纳入 441 名 CKD 3 - 5 期患者,他们在 2019 年 4 月至 2024 年 6 月期间接受了握力评估,这些患者平均年龄 57.0±17 岁,男性占 56.0%。结果显示,双侧 HGS 处于最高四分位数的参与者,其肾脏终点事件风险显著低于最低四分位数者,风险比(HR)为 0.102(95% 置信区间 0.041 - 0.255)。没有肌少症的患者,发生 CKD 复合结局(如血清肌酐升高或 CKD 急性加重)的风险明显更低(HR 0.422,95% 置信区间 0.211 - 0.844,p<0.012),严重肾脏终点事件风险也更低(HR 0.265,95% 置信区间 0.101 - 0.694,p<0.003 )。经对数秩检验确定的性别特异性阈值为男性 63.7kg、女性 34.6kg,双侧 HGS 高于这些阈值的参与者肾脏结局更好,这充分表明较高的 HGS 对 CKD 进展具有保护作用。

综上所述,这项研究有力地证明了 HGS 是降低 CKD 进展风险的关键因素,较高的 HGS 水平与较低的肾脏终点事件发生率显著相关。

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