雷米唑仑、丙泊酚和七氟醚对罗库溴铵诱导神经肌肉阻滞的增效作用比较：探索麻醉新视角

为探究雷米唑仑（remimazolam）、丙泊酚（propofol）和七氟醚（sevoflurane）麻醉对罗库溴铵（rocuronium）诱导神经肌肉阻滞的影响，研究人员开展相关研究。结果显示雷米唑仑增效作用弱于七氟醚、类似丙泊酚。该研究为麻醉药物选择提供参考。

　　背景：雷米唑仑（remimazolam）是一种新型超短效苯二氮卓类药物。本研究旨在探究雷米唑仑、丙泊酚（propofol）和七氟醚（sevoflurane）麻醉对罗库溴铵（rocuronium）诱导的神经肌肉阻滞的影响。
方法：99 名同意参与的患者被随机分为雷米唑仑组（R 组）、七氟醚组（S 组）或丙泊酚组（P 组）。使用基于肌电图的神经肌肉监测仪，监测在静脉推注 0.9mg/kg 罗库溴铵后，尺神经刺激诱发的小指展肌的四个成串刺激（Train-of-four，TOF）反应。主要观察指标为从给予罗库溴铵到强直后计数（post-tetanic count，PTC）首次重现的时间。同时测量这些时间点罗库溴铵的游离血浆浓度。
结果：对 90 名患者进行了分析。三组在首次出现 PTC 的时间上无显著差异。与 P 组相比，S 组 TOF 计数 1 和 2 重现的平均（± 标准差）时间 [50.7±13.9 分钟，P = 0.043] 和中位数（四分位数间距）时间 [61.6（54.3 - 78.0）分钟，P = 0.020] 显著延长。然而，S 组和 R 组之间无显著差异。在首次 PTC 时测量的罗库溴铵的中位数（四分位数间距）游离血浆浓度，R 组 [1255（1126 - 1717）ng/mL] 显著低于 P 组 [1717（1592 - 1961）ng/mL，P = 0.031] 。
结论：这些结果表明，雷米唑仑对罗库溴铵诱导的神经肌肉阻滞的增效作用弱于七氟醚，与丙泊酚相似。