中年女性日常歧视与卒中亚临床标志物的种族差异性研究

美国中年女性卒中风险存在种族差异，尤其在亚临床指标加速发展的关键期。研究人员针对304名无心血管疾病的中年女性（含120名白人和76名黑人，平均年龄54±3.9岁），采用日常歧视量表(Everyday Discrimination Scale)评估歧视经历，并通过超声检测颈动脉粥样硬化斑块数量、灰度中位数等四项亚临床指标。结果显示85%女性遭遇过歧视，黑人女性歧视评分显著高于白人（7.3±5.2 vs 5.7±4.3），且斑块检出率更高（52% vs 46%）。泊松回归分析发现，黑人女性歧视程度每增加1个标准差，斑块数量即上升25%，该关联独立于血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等传统风险因素。这项研究首次揭示歧视经历与颈动脉斑块负荷的种族特异性关联，为制定针对性健康干预策略提供科学依据。

　　

在美国中年女性群体中，黑人与白人的卒中风险差异在亚临床指标快速进展期已显现。长期研究表明，种族歧视与心血管病理生理过程密切相关，但鲜有研究聚焦中年女性歧视经历与颈动脉粥样硬化——这一卒中及心肌梗死强预测因子间的关联。

研究团队对304名临床健康的中年女性（含76名黑人，120名白人，平均年龄54±3.9岁）展开调查。通过日常歧视量表(EDS)量化歧视体验，同时采用超声技术精准测量颈动脉斑块数量、灰度中位数(GSM)、最大斑块高度等四项亚临床指标。数据显示，85%受访者日常遭遇至少一种歧视，黑人女性EDS评分显著高于白人（7.3±5.2 vs 5.7±4.3），主要归因于种族、年龄、收入等因素。

值得注意的是，黑人女性颈动脉斑块检出率达52%，明显高于白人群体的46%。经泊松回归模型校正年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等混杂因素后，发现EDS评分每升高1个标准差，黑人女性斑块数量即激增25%，且该效应不受经济压力因素影响。不过，歧视与其他超声指标（如GSM）的关联未达统计学显著性。

这项研究首次揭示歧视压力与颈动脉斑块负荷的种族特异性关联机制，为理解社会心理因素驱动的心血管健康差异提供了新视角。未来通过阐明歧视与卒中亚临床标志物的因果关系，或可推动建立兼顾社会公平与健康平等的综合干预体系。