辅助性纳武利尤单抗(Nivolumab)治疗新辅助化疗后局部晚期食管鳞癌的生存获益分析:基于DCF方案的回顾性研究

【字体: 时间:2025年05月02日 来源:Annals of Surgical Oncology 3.4

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  来自单中心的研究团队针对局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者,探索了新辅助化疗(DCF方案)后辅助性纳武利尤单抗(AdNivo)的生存获益。这项涵盖439例患者的回顾性研究表明,neoDCF+AdNivo组较单纯neoDCF组显著改善2年无病生存率(60.2% vs 44.9%,HR=0.49)和总生存率(94.1% vs 64.0%,HR=0.17),尤其对ypStage III患者效果显著,为临床决策提供了重要证据。

  

这项引人入胜的研究揭示了免疫治疗在食管癌领域的突破性进展。科研人员聚焦局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者,探索了在新辅助化疗(多西他赛+5-氟尿嘧啶+顺铂,简称DCF方案)基础上加用辅助性纳武利尤单抗(Nivolumab)的生存获益。

研究团队采用单中心回顾性设计,纳入了439例接受根治性食管切除术的患者。有趣的是,术后病理显示淋巴结转移的患者全部(100%)接受了辅助免疫治疗,而对照组仅有53%。通过严谨的倾向评分匹配分析发现,免疫治疗组展现出令人振奋的结果:2年无病生存率(DFS)提升15.3个百分点,风险比(HR)低至0.49;更惊人的是2年总生存率(OS)差距达30.1%,HR仅0.17。

深入分析显示,这种治疗方案对ypT3或ypN2分期患者特别有效,能使术后1年复发率降低一半以上(23% vs 47%)。多因素分析确认,辅助免疫治疗和病理淋巴结分期(ypN)都是DFS的独立预后因素。这些发现为临床实践提供了重要启示:对于新辅助化疗后仍有淋巴结转移的局部晚期ESCC患者,辅助性纳武利尤单抗可能带来显著的生存获益。

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