东帝汶献血者中乙型肝炎病毒基因型、亚型及遗传变异特征研究

为解决东帝汶高乙肝流行区病毒变异信息匮乏的问题，研究人员对当地献血者HBV分离株的S/P/BCP/PC/C基因进行测序分析。结果显示：优势基因型为C/adrq+，检出疫苗逃逸突变（如C型I110L、B型K122R）和耐药突变Y141F；BCP区A1762T/G1764A突变率达18.1-22.7%，核心区13个突变与肝癌死亡病例相关。该研究为区域HBV防控和疫苗策略优化提供关键数据。

　　

东帝汶作为乙型肝炎病毒(HBV)高度流行区，其病毒变异特征长期缺乏系统研究。最新针对当地献血者的调查揭示了引人注目的分子流行病学特征：

在127份血清样本中，30%检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。基因分型显示，C/adrq⁺是主导株系，其次为B/ayw1、B/adw2等亚型。令人警惕的是，在C型毒株中检测到I110L、S113T等5个疫苗逃逸相关突变，B型毒株则存在K122R突变——这些变异可能使病毒突破疫苗建立的免疫屏障。

尽管所有携带者均未接受抗病毒治疗，但一例样本的聚合酶(P)基因出现耐药相关突变Y141F。在病毒调控区，BCP双突变A1762T/G1764A出现频率达18.1-22.7%，而PC区C1858T突变最为常见。更值得关注的是，核心(C)蛋白中鉴定出13个与重症肝病相关的突变，包括P5T、T67N等，其中4例后来死于肝细胞癌(HCC)的"健康携带者"病毒均携带这些致命突变。

这项研究不仅绘制了东帝汶HBV的基因图谱，更揭示了疫苗逃逸株和致癌突变株的流行现状，为完善区域免疫规划敲响警钟。研究者强烈建议加强携带者随访，建立国家层面的病毒变异监测体系。