临床猫肺功能检测新发现:潮气量随记录时间变化规律及其应用意义

【字体: 时间:2025年05月02日 来源:BMC Veterinary Research 2.3

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  在小动物临床中,肺功能评估常用气压全身体积描记法(BWBP)检测潮式呼吸,但记录时间未标准化。研究人员开展多中心回顾性研究,发现临床猫在 BWBP 检测时潮气量(TV)随时间下降,且不受多种因素影响。这为优化检测时长提供依据。

  在动物医学领域,肺功能检测对于诊断呼吸道疾病至关重要。以往,人类医学中的肺功能检测常采用强迫呼吸动作,可测量最大呼气和吸气量,从而有效揭示阻塞性通气障碍相关的病理气流限制。然而,在小动物医学中,由于动物无法配合完成强迫呼吸动作,只能依赖非侵入性的潮式呼吸分析,其中气压全身体积描记法(BWBP)应用广泛。它能让动物在测试箱内自由活动,减少应激,通过检测伪流量来评估潮式呼吸参数。
尽管 BWBP 在猫的肺功能研究中越来越受欢迎,但目前其记录时间在不同研究中差异很大,从 5 分钟到 12 分钟不等,且缺乏统一标准。同时,潮式呼吸的深度、足够的记录时长以及不同中心之间的差异等技术问题也未得到充分研究。由于静息潮式呼吸变化大,在 BWBP 记录过程中潮气量(TV)的变化趋势值得关注。有观察发现,部分临床猫在记录过程中 TV 会逐渐下降,这可能导致在检测阻塞性气道疾病时,因呼吸力度不足而无法检测到气流限制。为了解决这些问题,来自多个国家的研究人员展开了深入研究。

本研究由来自中国台湾大学兽医院等多个机构的研究人员共同开展。他们进行了一项多中心回顾性研究,收集了来自四个国家兽医医疗中心的临床猫的潮式呼吸数据。这些数据均通过 BWBP 系统记录,研究人员整合分析了多中心来源的通气参数,并收集了猫的品种、年龄、性别、体重、健康状况、检测地点、操作人员以及检测时情绪状态等信息。

在研究方法上,主要采用了以下关键技术:一是多中心数据收集,从不同国家的多个兽医医疗中心获取临床猫的 BWBP 记录数据;二是利用 BWBP 系统按照制造商的说明进行检测,各中心的系统主要组件相似,但软件版本有所不同;三是数据处理与分析,对呼吸参数进行分类计算,包括呼吸频率(RR)、潮气量(TV)等,并通过统计软件 SPSS 26 进行分析,如用 Shapiro-Wilk 检验评估数据分布,用 Kruskal-Wallis 检验比较不同地点的基线特征,用 Wilcoxon 符号秩检验比较不同阶段 TV 的变化,用广义估计方程(GEE)分析影响 TV 变化趋势的因素 。

研究结果如下:

  • TV 随时间变化趋势:研究共纳入 131 例临床病例,包括 11 只健康猫和 120 只有各种呼吸道疾病的猫。在对记录时间不同阶段的 TV 分析中发现,初始阶段(TV-initial,中位数 32.5 mL,范围 4.9 - 162.9)的 TV 显著大于中间阶段(TV-mid,中位数 29.9 mL,范围 6.7 - 144.6)和后期阶段(TV-late,中位数 27.5 mL,范围 5.1 - 144.8),而 TV-mid 和 TV-late 之间无显著差异。同时,后期的呼吸频率(49 次 / 分钟,范围 14 - 216)显著低于初始阶段(60 次 / 分钟,范围 15 - 251),表明猫在测试箱内停留较长时间后进入更安静的休息状态。
  • 影响 TV 变化的因素:通过 GEE 分析,研究发现 TV 变化趋势不受检测地点、猫的情绪状态(平静或紧张)、健康状况(健康或患病)、年龄或性别的显著影响。
  • 不同阶段 TV 与常规数据的比较:森林图显示,从记录中间或后期计算的 TV 与常规 5 分钟平均数据(TV-All)最接近,而初始阶段的 TV 大于 TV-All 以及中间和后期的数据。且所有数据集的误差范围均可接受。

研究结论和讨论部分指出,本研究表明临床猫在 BWBP 检测时,TV 随记录时间延长而下降,这一趋势在不同地点一致,且不受猫的多种因素影响。在临床评估中,如果希望通过较短时间的呼吸数据检测阻塞性气道问题,选择猫刚进入测试箱后的 5 或 20 次呼吸进行分析,因其 TV 较高,更有利于发现异常;若要评估稳定的通气状态,选择记录中间或后期的 5 或 20 次呼吸则能更好地代表较长时间内的放松呼吸状态。

然而,本研究也存在一些局限性。例如,健康猫和患病猫的通气差异尚不清楚;不同研究地点的 BWBP 系统硬件和软件存在差异;适应方法、数据采集方式和情绪状态判断标准未标准化。尽管如此,本研究仍强调了技术因素在肺功能检测中的重要性,为后续研究指明了方向,对优化小动物肺功能检测具有重要意义。该研究成果发表在《BMC Veterinary Research》,为兽医临床肺功能检测提供了有价值的参考,有助于提高对猫呼吸道疾病的诊断和治疗水平 。

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