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为解决全膝关节置换术(TKA)后患者睡眠障碍问题,研究人员开展了机器人辅助 TKA(RATKA)与传统 TKA(CTKA)术后睡眠质量对比研究。结果显示,8 周时 RATKA 组睡眠质量更好。这为机器人辅助技术在 TKA 中的应用提供了初步证据。
全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)对于终末期膝关节炎患者缓解疼痛、提升生活质量至关重要。然而,术后睡眠障碍很常见,且可能持续数月,这会阻碍整体康复进程、影响生活质量。机器人辅助全膝关节置换术(Robotic - Assisted TKA,RATKA)相比传统全膝关节置换术(Conventional TKA,CTKA),精度更高、创伤更小,或许能改善术后睡眠质量。
本前瞻性研究(2024 年 1 月 - 2024 年 6 月)纳入了 68 例因终末期骨关节炎行单侧全膝关节置换术的患者,随机分为 RATKA 组(使用 Cuvis 关节机器人辅助系统,n = 34)和 CTKA 组(n = 34) 。两种手术均在腰麻联合收肌管阻滞下进行。存在既往精神疾病、已确诊睡眠障碍或使用失眠药物的患者被排除在外。术后,患者遵循标准化的多模式疼痛管理方案。在全膝关节置换术后 8 周,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠质量。统计分析采用 Student's t 检验、效应量计算和置信区间,以 p < 0.05 为有统计学意义。
两组患者的基线和术前临床特征具有可比性。8 周时,RATKA 组的 PSQI 平均得分是 5.68 ± 0.71,显著低于 CTKA 组的 6.25 ± 0.92(p = 0.0057,Cohen’s d = 0.68),这表明 RATKA 组的睡眠质量更佳。
RATKA 组在术后 8 周的睡眠质量明显优于 CTKA 组,这通过更低的 PSQI 得分得以体现。这些发现初步证明了机器人辅助技术在改善全膝关节置换术后睡眠状况方面的潜在益处。RATKA 术后睡眠质量更好,可能是由于疼痛减轻、软组织保留和植入物定位优化。这些结果暗示了机器人辅助技术在全膝关节置换术康复过程中的潜在优势。未来还需要开展多中心、更大规模、更多样化人群以及更长随访时间的研究来验证这些结果。