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在骨转移治疗中，患者信息知晓度、治疗依从性等数据有限。ROPI 研究人员开展关于骨转移患者信息水平和治疗依从性的调查。结果显示多数患者知晓相关信息，治疗依从性较高。该研究对改善患者治疗效果意义重大。
在癌症的众多并发症中，骨转移是一个十分棘手的问题。许多癌症患者在病情发展过程中，会面临骨转移的威胁，尤其是乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者，发生骨转移的比例相当高。骨转移不仅会带来疼痛，还会引发一系列骨骼并发症，如骨折、骨髓压迫、高钙血症等，这些并发症严重影响患者的生活质量，甚至缩短患者的生存期。然而，一直以来，关于患者对骨转移相关信息的知晓程度、所接受信息的来源，以及他们对特定治疗的依从性等方面的研究数据却非常有限。在医疗领域，患者充分了解自身疾病和治疗方案对于提高治疗效果至关重要，只有患者积极配合治疗，才能更好地控制病情、改善预后。正是在这样的背景下，意大利肿瘤患者网络（ROPI）的研究人员开展了一项意义重大的研究，相关成果发表在《Oncology and Therapy》杂志上。
研究人员为了深入了解患者对骨转移的认知和治疗情况，采用了问卷调查的方法。他们向意大利 76 家医院中年龄≥18 岁、患有实体瘤骨转移的癌症患者发放问卷，问卷涵盖了患者特征、对骨转移和骨骼并发症的信息知晓程度及来源、治疗参与情况、对骨转移的关注程度、骨转移治疗方式、牙科评估和维生素 D 及钙补充情况、是否发生骨骼并发症、骨转移部位疼痛情况以及 COVID-19 大流行对骨转移治疗的影响等多个方面。问卷由参与调查的癌症中心的肿瘤学家或护士以纸质或数字形式发放给患者，并保证患者匿名填写，以此确保问卷结果的真实性和可靠性 。
研究结果令人眼前一亮。在参与调查的 351 名患者中，大部分患者表示对骨转移和骨骼并发症有一定了解，75% 的患者认为自己对骨转移 “了解较多 / 了解充分”，82% 的患者表示 “较好 / 充分” 理解所接收的信息。肿瘤学家是患者获取信息的主要来源，不过不同年龄组获取信息的渠道存在差异，年轻患者更倾向于从互联网获取信息，而老年患者则更依赖肿瘤学家和全科医生。
在治疗方面，82% 的患者正在接受骨转移的特异性治疗，其中 47% 使用唑来膦酸（Zoledronic acid），49% 使用地诺单抗（Denosumab），这与美国一项针对骨转移患者的真实世界研究中药物使用比例相似。而且超过 80% 的患者在 2 年内开始药物治疗，但只有约三分之一的患者知道治疗的持续时间，且大部分知道治疗时长的患者认为治疗不超过 2 年。
牙科评估和补充剂使用方面，93% 的患者在开始治疗前进行了牙科 X 光全景检查和口腔检查，78% 的患者在治疗期间接受了定期牙科检查的相关信息，72% 的患者在治疗期间进行了定期牙科检查，并且年轻患者、乳腺癌患者以及使用地诺单抗治疗的患者进行定期牙科检查的比例更高。此外，83% 的患者在治疗期间服用维生素 D 和钙补充剂，不同年龄、肿瘤类型和治疗药物的患者在补充剂使用上存在差异。
关于骨骼并发症，47% 的患者经历过，其中骨转移放疗最为常见，其次是病理性骨折、骨手术、脊髓压迫和高钙血症等。约一半患者报告骨转移部位疼痛，大部分患者将疼痛症状告知医生，71% 的患者表示特定治疗对缓解疼痛有 “较大 / 很大益处” 。
在 COVID-19 大流行对治疗的影响方面，75% 的患者表示没有影响，25% 的患者表示有影响，主要问题是延迟了一次或多次肿瘤学就诊，但未影响治疗进程，且意大利北部地区患者受影响程度相对较低。
研究结论表明，大多数患者表示接受了骨转移、骨骼并发症和特定治疗的相关信息，这有助于提高患者对骨转移问题的认识和治疗依从性。合适的信息可以让患者更加重视骨转移问题，积极配合治疗，进而减少或延迟相关骨骼事件的发生，改善患者的生活质量和生存期。同时，研究还发现患者报告的治疗情况与真实世界研究结果相符，这也为临床实践提供了一定的参考依据。
此次研究虽然存在一些局限性，如部分患者未回答所有问题、缺乏人口统计学数据收集、无法核实患者对信息的理解程度等，但它仍为骨转移治疗领域提供了重要的参考。未来，相关研究可以针对这些不足进行完善，进一步深入探索如何更好地提高患者对骨转移的认知和治疗效果，为广大癌症患者带来更多的希望。
