食管癌患者 3 个月步行与饮食教育项目对生活质量的影响：1 年随访随机对照研究的意义

为探究 12 周运动结合饮食教育康复项目对食管癌患者生活质量（QOL）及焦虑、抑郁等症状的影响，研究人员开展随机对照试验。结果显示，该干预改善了患者的休息 / 活动昼夜节律（RACR）和睡眠。此研究为食管癌康复护理提供了参考。

　　目的：探讨为期 12 周的运动结合饮食教育康复项目对食管癌患者生活质量（Quality of Life，QOL）以及焦虑、抑郁、休息 / 活动昼夜节律（Rest/Activity Circadian Rhythm，RACR）和睡眠等症状的影响。
方法：采用两平行组随机对照试验。实验组（Experimental Group，EG）参与为期 12 周的步行运动和饮食教育项目，对照组（Control Group，CG）接受标准护理。主要结局指标是生活质量，通过欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷（European Organisation for Research and Treatment of Cancer QOL core questionnaire，QLQ-C30）和食管癌模块 18（EORTC QLQ-OES18）进行测量。次要结局指标为焦虑、抑郁、RACR 和睡眠特征。测量时间点为招募时的基线以及招募后的 3 个月、6 个月和 12 个月。
结果：85 例入组的食管癌患者中（EG = 43 例，CG = 42 例），大多数为男性，平均年龄 59 岁，且都接受过手术。实验组在 6 个月时的休息 / 活动节律参数的 24 小时自相关系数显著更好（0.06 至 0.24，p = 0.002；Cohen’s d = 0.98）。实验组的总睡眠时间在 3 个月时显著增加（16.36 至 86.07，p = 0.004；Cohen’s d = 0.86）。
结论：该干预措施改善了食管癌患者的 RACR 和睡眠。医疗保健专业人员可考虑将这一康复项目纳入食管癌患者癌症治疗的常规护理中。
试验注册：Clinicaltrials.gov（注册号：NCT03161535）。于 2017 年 5 月 17 日前瞻性注册。